宝宝被蚊虫咬后肿又硬

宝宝被蚊虫叮咬后出现红肿发硬，通常是蚊虫唾液引起的局部过敏反应，医学上称为虫咬性皮炎或丘疹性荨麻疹。

蚊虫叮咬时会将含有抗凝成分和蛋白质的唾液注入皮肤，宝宝的免疫系统会将这些外来物质识别为威胁，释放大量组胺等炎性介质，导致局部毛细血管扩张、通透性增加，从而出现明显的红肿。这种炎症反应会使局部组织液渗出并积聚在真皮层，形成质地较硬的丘疹或硬结。红肿和硬结的范围与个体对蚊虫唾液的敏感程度直接相关，过敏体质或既往被同种蚊虫叮咬过的宝宝，免疫反应可能更为剧烈，红肿硬结的范围会更大，持续时间也更长。通常这种红肿硬结在叮咬后24到48小时内达到高峰，之后随着身体对异物的吸收和代谢，炎症逐渐消退，硬结也会慢慢变软、缩小直至消失。

如果宝宝抓挠叮咬部位，指甲中的细菌可能侵入破损的皮肤，引发继发性细菌感染，表现为局部红、肿、热、痛加剧，硬结中心可能出现脓点，甚至伴有发热等全身症状。蚊虫叮咬后，部分宝宝可能对虫体的分泌物或叮咬时残留的化学物质产生迟发型超敏反应，导致局部形成持续数周甚至数月的硬结，医学上称为结节性痒疹或持久性虫咬反应，这种情况下的硬结通常瘙痒剧烈且难以自行消退。

家长发现宝宝被蚊虫叮咬后，应立即用肥皂水清洗叮咬处，以中和酸性毒液。随后可以进行冷敷，用毛巾包裹冰袋敷在红肿处，每次5到10分钟，有助于收缩血管、减轻红肿和瘙痒。避免宝宝抓挠是关键，可以给宝宝修剪指甲，必要时戴上小手套。如果瘙痒明显，可以遵医嘱使用炉甘石洗剂进行局部涂抹止痒。对于过敏反应较重的宝宝，医生可能会建议使用弱效的糖皮质激素药膏，如丁酸氢化可的松乳膏，以抗炎消肿。如果红肿硬结范围持续扩大、中心出现化脓、或宝宝出现烦躁不安、发热等情况，提示可能继发感染，应及时带宝宝就医，医生可能会开具抗生素药膏如莫匹罗星软膏，或根据情况决定是否需要口服抗生素治疗。日常预防蚊虫叮咬尤为重要，带宝宝外出时应尽量穿着浅色长袖衣裤，使用婴幼儿专用的物理防蚊产品，如含有避蚊胺或派卡瑞丁成分的驱蚊液，并确保家中安装纱窗纱门，及时清理积水，从源头上减少蚊虫滋生。