腰椎管狭窄术后有哪些注意事项

腰椎管狭窄术后需注意伤口护理、体位管理、康复训练、药物使用及定期复查。术后恢复期需严格遵循医嘱，避免不当活动影响手术效果。

术后24-48小时内需保持伤口干燥清洁，避免沾水或污染。医护人员会定期更换敷料，患者及家属不可自行拆解包扎。若发现渗血、红肿、发热等感染迹象，应立即告知医生处理。卧床时建议采用轴线翻身法，即保持头颈、躯干、下肢成直线同步转动，避免扭曲腰椎。术后1-3天可在医生指导下佩戴腰围逐步坐起，初期需有人协助防止跌倒。

康复训练需分阶段进行，早期以踝泵运动、股四头肌收缩等床上活动为主，2周后开始腰背肌等长收缩训练。术后1个月可进行桥式运动、空中蹬车等低强度锻炼，3个月后根据恢复情况逐步增加核心肌群抗阻训练。所有训练均以无痛为原则，出现疼痛需立即停止。镇痛药物通常使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，合并神经症状者可配合甲钴胺片营养神经。需按时按量服药，不可擅自增减剂量或停药。

术后3个月内禁止弯腰搬重物、久坐久站及剧烈扭转腰部，6个月内避免跑跳、球类等高风险运动。睡眠建议选择硬板床，侧卧时双膝间夹枕保持脊柱中立位。饮食应保证优质蛋白摄入促进组织修复，如鱼肉、鸡蛋等，同时补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。术后1个月、3个月、6个月需复查X线或MRI评估融合情况，若出现下肢麻木加重、大小便功能障碍等马尾综合征表现需紧急就医。

术后长期需维持合理体重减轻腰椎负荷，日常活动可借助助行器或腰围支撑，避免提超过5公斤的重物。建议选择游泳、慢走等低冲击运动，坐姿时使用腰椎靠垫保持生理曲度。戒烟限酒以促进骨骼愈合，居家环境需移除地毯等易滑倒物品，浴室加装防滑垫。保持每日饮水量1500-2000毫升预防泌尿系统感染，便秘者可适量增加膳食纤维摄入或遵医嘱使用乳果糖口服溶液。心理上需建立合理康复预期，避免焦虑情绪影响恢复进程。