牙龈肿痛，牙疼牙齿松动变形怎么办

牙龈肿痛、牙疼伴随牙齿松动变形可通过口腔清洁护理、药物治疗、牙周治疗、手术治疗、中医调理等方式改善，通常与牙周炎、龋齿、外伤、内分泌紊乱、骨质疏松等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、口腔清洁护理

每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理牙缝，饭后用生理盐水漱口。牙龈肿痛期间避免进食过硬、过冷或辛辣食物，可暂时选择软质饮食。使用含氟牙膏有助于增强牙釉质抗龋能力，但急性炎症期需暂停电动牙刷以免刺激牙龈。

2、药物治疗

细菌感染引起的牙龈肿痛可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素。布洛芬缓释胶囊能缓解疼痛和炎症，人工牛黄甲硝唑胶囊对厌氧菌感染效果较好。急性期可用复方氯己定含漱液抑制菌斑，但连续使用不宜超过1周。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

3、牙周治疗

牙周炎导致的牙齿松动需进行龈上洁治和龈下刮治，清除牙结石和病变牙骨质。中重度牙周炎可能需配合牙周夹板固定松动牙，必要时进行引导性组织再生术。治疗期间每3-6个月复查牙周状况，维护期需终身坚持专业洁牙。

4、手术治疗

Ⅲ度松动的牙齿若牙槽骨吸收超过根长2/3，可能需拔除后行种植修复。颌骨囊肿或肿瘤压迫导致的牙齿移位需手术切除病灶。外伤引起的牙脱位可尝试牙再植术，但离体超过2小时成功率显著降低。

5、中医调理

胃火上炎型可服用清胃黄连丸，肾阴虚型适用六味地黄丸。局部可用冰硼散外敷或金银花煎液含漱。针灸选取合谷、颊车等穴位缓解疼痛，耳穴贴压对慢性牙周炎有辅助疗效。中医治疗需辨证施治，避免盲目用药。

长期吸烟、糖尿病控制不佳等因素会加重牙周病变，需同步管理基础疾病。日常补充维生素C和钙质有助于维持牙周健康，但已发生骨吸收的牙齿难以通过营养补充恢复稳固。建议每半年进行口腔检查，早期发现牙结石和浅龋可有效预防牙齿松动。出现咬合不适或牙龈自发出血时应及时就诊，避免发展到牙齿脱落阶段。