怎么判断自己得了耳石症

耳石症可通过眩晕特征、体位诱发试验、眼震观察等方式判断。耳石症主要表现为头部位置变动时突发短暂眩晕，常伴有恶心呕吐，可通过Dix-Hallpike试验或Roll试验确诊。

1、眩晕特征

耳石症引起的眩晕具有特定性，通常在头部快速转向特定方位时突然发作，如起床、躺下或翻身时。眩晕持续时间一般不超过1分钟，可伴随恶心呕吐但无耳鸣或听力下降。这种体位性眩晕具有重复性，即相同头位变动会诱发相似症状。

2、体位诱发试验

Dix-Hallpike试验是诊断后半规管耳石症的金标准。患者坐位时快速躺下并使头悬垂低于床面，头向患侧转45度。若诱发眩晕和垂直旋转性眼震即为阳性。Roll试验用于水平半规管耳石症诊断，患者平躺时快速左右转头90度，诱发水平向地性或背地性眼震可确诊。

3、眼震观察

耳石症诱发的眼震具有方向特异性。后半规管耳石症表现为垂直上跳伴扭转成分，眼震方向朝向患侧耳朵。水平半规管耳石症则出现水平向地性或背地性眼震。眼震潜伏期约2-20秒，持续时间通常短于1分钟，重复测试时会出现疲劳现象。

4、排除其他疾病

需与前庭性偏头痛、梅尼埃病、前庭神经炎等鉴别。前庭性偏头痛眩晕持续时间较长且伴头痛；梅尼埃病有波动性听力下降和耳鸣；前庭神经炎多为持续性眩晕伴平衡障碍。中枢性眩晕如脑干缺血常伴复视、构音障碍等神经系统症状。

5、复位治疗验证

耳石复位治疗的有效性可辅助诊断。Epley法或Semont法对后半规管耳石症有效率超过80%，Barbecue翻滚法对水平半规管耳石症效果显著。若复位后症状立即缓解，可进一步验证耳石症诊断。复位后24小时内避免剧烈头部运动以防耳石重新脱落。

确诊耳石症后应避免突然转头或弯腰动作，睡眠时垫高床头30度有助于预防耳石脱落。复位治疗后可能出现短暂平衡失调，建议24小时内有人陪同活动。日常可进行Brandt-Daroff习服训练增强前庭代偿能力，训练时需循序渐进避免诱发强烈眩晕。若症状反复发作或持续不缓解，应及时复查排除其他前庭系统疾病。饮食上注意控制钠盐摄入，避免咖啡因和酒精等可能加重眩晕的食物。