怎么知道已经患冠心病了

冠心病可通过典型症状、医学检查等方式确诊，常见表现有心绞痛、胸闷气短、心电图异常等。诊断需结合临床症状与冠状动脉造影等检查结果。

1、典型症状

心绞痛是冠心病最典型症状，表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩背部放射，持续数分钟，劳累或情绪激动时诱发。部分患者出现胸闷气短、心悸乏力等非典型表现，静息时症状缓解。夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸可能提示心力衰竭。

2、心电图检查

静息心电图可见ST段压低、T波倒置等心肌缺血表现。动态心电图能捕捉一过性心律失常。运动负荷试验通过诱发心肌缺血协助诊断，阳性表现为ST段水平型或下斜型压低超过1毫米。

3、影像学检查

冠状动脉CT血管成像能显示血管狭窄程度，钙化积分评估斑块负荷。超声心动图可发现室壁运动异常。心肌核素显像显示血流灌注缺损区域，这些检查对无症状患者筛查具有重要价值。

4、血液标志物

心肌损伤标志物如肌钙蛋白I升高提示急性冠脉综合征。血脂检测显示低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低。炎症标志物如C反应蛋白增高与动脉粥样硬化进展相关。

5、冠脉造影

冠状动脉造影是诊断金标准，能直接观察血管狭窄部位和程度。血管内超声可评估斑块性质，血流储备分数测定功能学意义。这些侵入性检查适用于疑似中重度狭窄患者。

确诊冠心病后需长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物控制病情。低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制红肉及加工食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9之间。定期监测血压、血糖、血脂指标，每3-6个月复查心脏功能。