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甲状腺微小癌不属于原位癌。甲状腺微小癌是指肿瘤直径不超过10毫米的甲状腺癌，属于浸润性癌的一种，可能侵犯周围组织或发生转移。原位癌则指癌细胞局限于上皮层内未突破基底膜的早期癌变。

甲状腺微小癌与原位癌在病理特征上有明显区别。甲状腺微小癌通常指甲状腺乳头状癌的微小亚型，这类肿瘤虽然体积小，但已具备浸润性生长的特性，可能侵犯甲状腺包膜或周围淋巴管。病理检查可观察到癌细胞突破滤泡基底膜向间质浸润的现象，部分病例可能出现颈部淋巴结转移。临床处理上需根据肿瘤位置、病理亚型及转移情况综合评估，多数建议手术切除并配合术后监测。

原位癌是上皮内瘤变的终末阶段，以乳腺导管原位癌、宫颈原位癌为典型代表。这类病变中异常增生的细胞尚未获得侵袭能力，理论上不会发生转移。甲状腺原位癌在临床实践中极为罕见，现有病理分类体系中未将其单独列出。若病理报告提示甲状腺原位病变，通常需要重新评估诊断准确性或考虑其他甲状腺良性病变的可能。

发现甲状腺微小癌应定期复查甲状腺功能与超声，术后患者需监测甲状腺球蛋白水平。日常注意避免颈部放射性暴露，保持均衡饮食并控制碘摄入量。出现声音嘶哑、颈部肿块增大等症状时须及时就诊。