怀孕期间发现有尿失禁如何治疗

怀孕期间尿失禁可通过盆底肌训练、生活方式调整、物理治疗、药物治疗及手术治疗等方式干预，通常与激素变化、子宫压迫、盆底肌松弛等因素有关。

1、盆底肌训练

凯格尔运动是改善孕期尿失禁的核心方法，通过重复收缩放松盆底肌群增强控尿能力。建议每天分3组练习，每组10次收缩，每次持续5秒。需避免腹部用力，专注盆底肌孤立训练。持续4周后可显著改善压力性尿失禁症状。

2、生活方式调整

控制每日饮水量在2000毫升内，避免咖啡因及碳酸饮料。采用定时排尿法，每2小时排空膀胱。体重指数超过25时需控制增重速度，减轻腹腔压力。选择高膳食纤维饮食预防便秘，减少腹压骤增情况。

3、物理治疗

低频电刺激疗法通过电极激活盆底神经肌肉，每周2次治疗可改善肌力。生物反馈治疗利用传感器提供视觉提示，帮助正确收缩肌群。两种物理疗法均需在专业机构进行，12次为1疗程。

4、药物治疗

严重者可遵医嘱使用盐酸米多君片提升尿道括约肌张力，或雌三醇乳膏局部改善黏膜萎缩。需注意β受体激动剂类药物可能引起胎儿心动过速，妊娠晚期禁用抗胆碱能药物。

5、手术治疗

经阴道无张力尿道中段悬吊术适用于产后持续重度尿失禁者，采用聚丙烯吊带加强尿道支撑。该术式创伤小但存在网片侵蚀风险，需产后6个月评估后再决定是否手术。

孕期尿失禁护理需穿着棉质透气内裤避免感染，咳嗽打喷嚏前交叉双腿减轻腹压。侧卧睡姿可减少子宫对膀胱压迫，睡前2小时限水。产后42天应复查盆底功能，持续进行凯格尔运动6个月以上。若出现尿痛、血尿等需立即排查尿路感染。