直肠癌病因是什么

直肠癌的病因主要有遗传因素、不良饮食习惯、慢性炎症刺激、环境致癌物接触以及肠道菌群失衡等。直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，可能与多种因素共同作用有关。

1、遗传因素

家族性腺瘤性息肉病和林奇综合征等遗传性疾病可显著增加直肠癌发病概率。这类患者存在APC基因或错配修复基因突变，导致肠道上皮细胞异常增殖。建议有直系亲属患结直肠癌的人群定期进行肠镜检查，必要时可考虑基因检测筛查。

2、不良饮食习惯

长期高脂肪低纤维饮食会延长致癌物在肠道的停留时间。红肉和加工肉制品中的亚硝酸盐、杂环胺等物质可直接损伤肠黏膜。建议增加全谷物、蔬菜水果摄入量，每日膳食纤维摄入量应达到25-30克。

3、慢性炎症刺激

溃疡性结肠炎和克罗恩病等炎症性肠病患者的癌变风险显著增高。持续炎症反应会导致肠上皮细胞DNA损伤积累，特别是病程超过10年的患者需加强监测。临床常用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症。

4、环境致癌物接触

长期接触石棉、重金属等职业暴露因素可能诱发直肠癌。烟草中的多环芳烃和酒精代谢产物乙醛也具有明确的致癌作用。戒烟限酒可降低风险，接触有害物质的职业人群应做好防护措施。

5、肠道菌群失衡

某些肠道微生物如具核梭杆菌可能促进肿瘤微环境形成。长期使用抗生素或饮食结构不合理会破坏菌群平衡，影响短链脂肪酸等抗癌物质的产生。适量补充益生菌和益生元有助于维持肠道微生态稳定。

预防直肠癌需建立健康生活方式，保持规律运动习惯，控制体重在正常范围。40岁以上人群建议每5-10年进行1次肠镜检查，发现肠道息肉应及时处理。出现排便习惯改变、便血等症状时须尽早就诊，早期直肠癌通过规范治疗可获得较好预后。