胆结石微创手术的禁忌是什么

胆结石微创手术的禁忌主要包括严重心肺功能不全、凝血功能障碍、急性胆管炎未控制、妊娠期及腹腔广泛粘连等情况。胆结石微创手术通常指腹腔镜胆囊切除术，需严格评估患者手术耐受性。

严重心肺功能不全患者无法耐受全身麻醉及气腹压力，术中可能出现低氧血症或循环衰竭。凝血功能障碍会增加术中出血风险，需提前纠正凝血指标。急性胆管炎未控制时手术可能导致感染扩散，需先抗感染治疗。妊娠期女性因胎儿安全考虑需暂缓手术。腹腔广泛粘连会加大手术难度，可能需中转开腹。

存在门静脉高压或胆囊癌疑似病例也属于相对禁忌，前者易引发大出血，后者需扩大切除范围。过度肥胖可能影响手术视野暴露，需谨慎评估。既往上腹部手术史患者可能存在粘连，需结合影像学判断。糖尿病患者若血糖控制不佳，会增加术后感染概率。

建议术前完善心电图、肺功能、凝血四项等检查，由外科医生综合评估手术风险。术后需低脂饮食，避免暴饮暴食，定期复查腹部超声观察胆管情况。出现发热、黄疸或持续性腹痛应及时就医。