脊髓空洞症mri影像表现是什么

脊髓空洞症的MRI影像主要表现为脊髓内管状或梭形囊性病变，伴周围脊髓组织变薄或受压。典型特征包括T1加权像低信号、T2加权像高信号，部分病例可见液平或分隔。

T1加权像上空洞区域呈现均匀低信号，与脑脊液信号相似，边界清晰，空洞周围脊髓组织可能出现萎缩或受压变形。部分患者空洞内可见分隔或纤维条索，表现为不规则信号影。空洞多位于颈段或胸段脊髓，可向上下延伸，横断面上多呈中央管扩张样改变。

T2加权像显示空洞为明显高信号，周围水肿带呈更高信号环，有助于判断空洞活动性。增强扫描通常无强化，若出现边缘强化需警惕肿瘤性空洞。相位对比电影MRI可观察空洞内脑脊液流动情况，动态扫描有助于鉴别交通性与非交通性空洞。部分病例合并Chiari畸形、脊髓栓系等发育异常，需全脊柱扫描评估。

确诊脊髓空洞症后应定期复查MRI监测病情进展，避免颈部剧烈运动及外伤。保持规律作息与适度康复训练有助于延缓神经功能损害，合并疼痛者可尝试物理治疗。饮食注意补充B族维生素及优质蛋白，控制体重减轻脊柱负荷。出现肌力下降或感觉异常加重时需及时神经外科就诊评估手术指征。