孕妇糖尿病筛查什么时候做

孕妇糖尿病筛查通常在妊娠24-28周进行，若存在高危因素可能需提前至首次产检时筛查。筛查方式主要有口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测等。

妊娠期糖尿病筛查的核心窗口期为24-28周，此时胎盘分泌的激素达到高峰，容易诱发胰岛素抵抗。对于体重指数超过25、有糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史或巨大儿分娩史的高危孕妇，建议在首次产检时即进行空腹血糖或随机血糖检测。标准筛查采用75克口服葡萄糖耐量试验，需空腹8小时后先测空腹血糖，服糖后1小时和2小时各测一次血糖值。部分医疗机构会采用两步法筛查，即先进行50克葡萄糖负荷试验初筛，异常者再行75克确诊试验。筛查前3天需保持正常饮食和活动量，避免刻意节食影响结果准确性。检查当天早晨禁食禁饮，静坐等待采血期间禁止剧烈活动。

确诊妊娠期糖尿病后应定期监测血糖，每日空腹及餐后2小时各测量一次，控制目标为空腹血糖低于5.3mmol/L、餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。饮食上选择低升糖指数食物，将全天主食分5-6餐摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例。每周进行3-5次中等强度运动如孕妇瑜伽、散步等，每次持续20-30分钟。每2-4周需复查糖化血红蛋白评估血糖控制情况，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。产后6-12周应复查75克口服葡萄糖耐量试验，此后每3年筛查一次糖尿病。