孕期糖尿病筛查什么时候做

孕期糖尿病筛查通常在孕24-28周进行。妊娠期糖尿病筛查主要通过口服葡萄糖耐量试验完成，有助于及时发现血糖异常并干预。

孕24周前进行筛查可能因胎盘激素水平未达峰值而出现假阴性结果，此时孕妇胰岛素抵抗尚未完全显现。孕28周后筛查虽仍可检出异常，但可能错过最佳干预时机，增加妊娠高血压、胎儿过大等并发症风险。部分高危孕妇需提前筛查，如年龄超过35岁、孕前体重指数超过30、既往有妊娠糖尿病史或糖尿病家族史者，可在首次产检时进行初步评估。

口服葡萄糖耐量试验需空腹8-12小时后进行，先测定空腹血糖，再饮用含75克葡萄糖的溶液，分别检测服糖后1小时和2小时血糖值。三项血糖阈值分别为空腹血糖5.1毫摩尔每升、1小时血糖10.0毫摩尔每升、2小时血糖8.5毫摩尔每升，任意一项超标即可诊断妊娠期糖尿病。筛查前3天应保持正常饮食和活动量，避免刻意节食影响结果准确性。

确诊妊娠期糖尿病后需进行医学营养治疗，每日分5-6餐进食，控制精制碳水化合物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。每周至少监测4次空腹及餐后血糖，配合适度运动如散步、孕妇瑜伽。若饮食运动控制1-2周后血糖仍不达标，需考虑胰岛素治疗，常用门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。定期进行胎儿超声评估生长发育情况，孕晚期加强胎心监护。