小儿尿毒症的危害
小儿尿毒症可能引发心血管系统损害、骨骼发育异常、神经系统功能障碍、贫血及电解质紊乱等危害。尿毒症是肾功能衰竭终末期的表现,需通过血液透析、腹膜透析或肾移植等方式干预。
1、心血管系统损害
尿毒症患儿常因水钠潴留和毒素蓄积导致高血压,长期未控制可能诱发心力衰竭或心包炎。体内甲状旁腺激素升高会加速血管钙化,增加心肌梗死风险。需定期监测血压,必要时使用硝苯地平控释片等降压药物,并限制每日液体摄入量。
2、骨骼发育异常
肾功能丧失影响维生素D活化及钙磷代谢,引发肾性骨营养不良。患儿可能出现生长迟缓、骨骼畸形或病理性骨折。需补充骨化三醇胶丸调节钙磷平衡,配合碳酸钙D3颗粒,并定期检测血钙、血磷及碱性磷酸酶水平。
3、神经系统功能障碍
尿毒症毒素累积可损伤中枢及周围神经,表现为嗜睡、抽搐或周围神经病变。严重时出现尿毒症脑病,伴随意识障碍。需通过血液灌流清除中分子毒素,必要时使用甲钴胺片营养神经,家长需观察患儿精神状态变化。
4、贫血
肾脏促红细胞生成素分泌不足及铁代谢障碍导致肾性贫血,患儿表现为面色苍白、乏力。需皮下注射重组人促红素注射液,配合多糖铁复合物胶囊补铁,同时补充叶酸片改善造血功能,定期复查血红蛋白指标。
5、电解质紊乱
肾功能衰竭引起高钾血症、代谢性酸中毒等电解质失衡,可能诱发心律失常甚至心脏骤停。需限制高钾食物摄入,使用聚苯乙烯磺酸钙散剂降血钾,静脉滴注碳酸氢钠注射液纠正酸中毒,严格监测血钾及血气分析结果。
家长需定期带患儿复查肾功能、血常规等指标,严格遵循低盐低磷优质蛋白饮食。注意观察水肿、呕吐或意识变化等异常症状,避免感染诱发病情加重。透析治疗期间需保证充足热量摄入,配合康复训练维持运动功能,必要时进行心理疏导改善患儿生活质量。
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