巨结肠手术后遗症是什么

巨结肠手术后遗症主要有吻合口狭窄、肛门失禁、肠粘连、便秘复发、小肠结肠炎等。巨结肠手术是治疗先天性巨结肠或顽固性便秘的常见方式，术后可能出现不同程度的并发症，需密切观察并及时干预。

1、吻合口狭窄

吻合口狭窄是巨结肠切除术后较常见的后遗症，由于肠道吻合处瘢痕增生导致肠腔变窄。患者可能出现排便困难、腹胀腹痛等症状。轻度狭窄可通过肛门扩张治疗，严重者需再次手术修复。术后早期遵医嘱进行肛门指检有助于及时发现异常。

2、肛门失禁

肛门失禁多因手术损伤肛门括约肌或神经导致，表现为无法自主控制排便。患者可能出现粪便渗漏、肛周皮肤刺激等问题。可通过提肛训练、生物反馈治疗改善，严重者需考虑括约肌修复手术。保持肛周清洁干燥有助于预防皮肤并发症。

3、肠粘连

肠粘连是腹部手术后常见问题，由于腹膜损伤引发纤维组织增生。患者可能出现慢性腹痛、肠梗阻等症状。术后早期下床活动、腹部按摩可降低发生概率。若发生完全性肠梗阻，需急诊手术松解粘连。

4、便秘复发

部分患者术后仍可能残留便秘症状，尤其存在全结肠神经节细胞发育异常时。表现为排便次数减少、粪便干硬。可通过增加膳食纤维摄入、规律排便训练改善，必要时使用乳果糖口服溶液等缓泻剂辅助治疗。

5、小肠结肠炎

小肠结肠炎是巨结肠术后严重并发症，多因肠道菌群失调或感染导致。患者可能出现发热、腹泻、血便等症状。需及时就医进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟颗粒、蒙脱石散等。术后合理使用益生菌有助于维持肠道微生态平衡。

巨结肠术后应保持低渣高蛋白饮食，避免辛辣刺激性食物。术后3个月内定期复查肛门直肠测压、钡剂灌肠等检查。家长需注意观察儿童排便习惯变化，出现腹痛腹胀、排便异常等情况应及时就医。适当进行盆底肌训练有助于改善肛门功能，但需避免剧烈运动以防伤口裂开。