风湿性心脏病能治吗
风湿性心脏病可以治疗,但无法完全治愈。治疗目标以控制症状、延缓病情进展为主,需根据病情严重程度采取药物控制、介入治疗或手术修复。
风湿性心脏病的治疗需分阶段进行。早期以青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊控制链球菌感染,预防风湿热复发。伴随心悸症状时可使用地高辛片改善心功能,联合呋塞米片减轻水肿。中期出现瓣膜狭窄或关闭不全时,需经皮球囊瓣膜成形术或机械瓣膜置换术干预。晚期合并心力衰竭者需长期服用沙库巴曲缬沙坦钠片延缓心肌重构,严重心律失常者可能需植入心脏起搏器。
部分患者因就诊过晚已发生不可逆瓣膜钙化,此时手术仅能缓解症状而非根治。妊娠期女性患者需调整抗凝方案,避免华法林钠片致畸风险。儿童患者需定期监测链球菌抗体滴度,预防反复感染加重心脏损害。
风湿性心脏病患者应保持低盐饮食,每日钠摄入量不超过3克,避免加重心脏负荷。适度进行散步、太极拳等有氧运动,运动时心率控制在220-年龄×60%以下。冬季注意防寒保暖,预防呼吸道感染诱发心衰。每3-6个月复查心脏超声,监测瓣膜功能变化。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重时需立即就医。