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胃扭转有哪些症状

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胃扭转主要表现为上腹剧痛、呕吐腹胀三联征,严重时可出现休克。胃扭转可分为急性与慢性两类,急性胃扭转症状更为典型。

1、上腹剧痛

突发性上腹部持续性绞痛是急性胃扭转最突出的表现,疼痛常向背部或胸部放射。由于胃部扭转导致血管受压缺血,疼痛程度剧烈且难以缓解。慢性胃扭转可能仅表现为间歇性隐痛。

2、频繁呕吐

早期即可出现反射性干呕,随后发展为呕吐,但呕吐物量少且不含胆汁。典型特征是呕吐后腹痛不缓解,这与普通胃肠炎不同。若扭转导致完全梗阻,可出现无法呕吐的干呕现象。

3、进行性腹胀

上腹部可见明显膨隆,叩诊呈鼓音,胃管插入困难是重要特征。慢性胃扭转腹胀程度较轻,可能伴随早饱感。部分患者可触及上腹部包块,为扭转的胃体。

4、呼吸困难

胃体扭转上抬压迫膈肌,可能导致呼吸急促、胸闷等症状。这种情况多见于胃器官轴型扭转,胸腔内胃体积增大直接影响肺扩张。

5、循环障碍

严重胃扭转可引起血压下降、面色苍白等休克表现。胃血管绞窄导致血容量不足,同时剧烈疼痛刺激迷走神经,两者共同作用引发循环衰竭。

出现疑似胃扭转症状时应立即禁食禁水,避免体位剧烈变动,采取左侧卧位可能缓解部分症状。日常需注意规律饮食,避免暴饮暴食,餐后2小时内不宜进行剧烈运动。慢性胃扭转患者建议少食多餐,减少产气食物摄入,若反复发作需考虑手术治疗。所有患者均需及时就医,通过影像学检查明确诊断,急性胃扭转属于外科急症,延误治疗可能导致胃坏死等严重后果。

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