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什么叫持续房颤

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持续房颤是指心房颤动持续超过7天且无法自行终止的心律失常状态,通常需要药物或电复律干预。房颤可能由高血压、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、心肌病、酗酒等因素诱发,主要表现为心悸、乏力、胸闷、头晕等症状。

1、高血压

长期未控制的高血压会导致左心房结构重构,增加心房电活动紊乱概率。患者可能出现血压波动伴随头痛、视物模糊等症状。治疗需使用苯磺酸氨氯地平片等降压药,配合低盐饮食和规律血压监测。

2、心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄或反流会造成心房压力负荷增加,引发心房扩大。典型症状包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。需通过超声心动图评估,严重者可能需行二尖瓣置换术。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量会增强心肌细胞自律性,常见怕热、多汗、体重下降等代谢亢进表现。确诊需检查甲状腺功能,常用甲巯咪唑片控制激素水平。

4、心肌病

扩张型心肌病导致心房肌纤维化,形成异常电传导通路。患者可能合并下肢水肿、夜间平卧困难。治疗包括盐酸美托洛尔缓释片改善心室重构,限制每日饮水量。

5、酗酒

酒精及其代谢产物直接损伤心肌细胞,节假日大量饮酒后易突发房颤。典型表现为饮酒后心悸伴恶心呕吐。需严格戒酒,急性发作时可使用盐酸胺碘酮注射液。

持续房颤患者应每日监测脉搏是否规整,避免摄入浓茶咖啡等刺激性饮品。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走游泳,但运动时需警惕胸闷气促等不适。定期复查凝血功能,服用华法林钠片者需保持维生素K摄入稳定。出现黑便、牙龈出血等出血倾向或心悸加重时需立即就医。

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