糖尿病足的治疗要点介绍

糖尿病足的治疗要点主要有控制血糖、伤口护理、改善血液循环、抗感染治疗和减压措施。糖尿病足是糖尿病患者因长期高血糖导致神经病变和血管病变，进而引发的足部溃疡、感染甚至坏疽的并发症，需采取综合治疗措施。

1、控制血糖

严格控制血糖是糖尿病足治疗的基础。通过胰岛素注射或口服降糖药物如二甲双胍片、格列美脲片等维持血糖稳定，避免血糖波动加重血管和神经损伤。定期监测血糖水平，根据医生建议调整用药方案，同时配合饮食管理和适量运动。

2、伤口护理

糖尿病足溃疡需专业清创处理，去除坏死组织并使用无菌敷料覆盖。可选用银离子敷料或水凝胶敷料促进创面愈合。避免自行处理伤口，防止感染扩散。每日检查足部皮肤状况，发现红肿、破溃及时就医。

3、改善血液循环

血管扩张药物如西洛他唑片可改善下肢血液循环，严重缺血患者可能需血管介入手术。日常避免久坐久站，抬高下肢促进静脉回流。戒烟戒酒，减少血管进一步损伤。定期进行踝肱指数检测评估血管状况。

4、抗感染治疗

根据细菌培养结果选用敏感抗生素，如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。深部感染或骨髓炎需静脉给药联合外科清创。保持足部清洁干燥，穿透气鞋袜。避免赤脚行走，防止外伤继发感染。

5、减压措施

使用定制减压鞋垫或矫形器分散足底压力，避免溃疡部位持续受压。卧床休息时抬高患肢，轮椅患者需定时改变坐姿。康复训练增强足部肌肉力量，改善步态异常。严重畸形可能需跟腱延长等矫形手术。

糖尿病足患者需每日检查双足，选择宽松透气的鞋袜，避免烫伤、冻伤等外伤。保持皮肤湿润但不过度浸泡，修剪趾甲时避免损伤甲床。均衡饮食保证营养摄入，适度运动改善代谢。定期复查足部情况，出现疼痛、变色、渗液等异常立即就医。家属应协助行动不便者做好足部护理，共同预防并发症恶化。