严重的尿路感染怎么办

严重的尿路感染需通过抗生素治疗、补液支持、疼痛管理、生活方式调整及必要时住院治疗等方式干预。该疾病通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、糖尿病控制不佳或导尿管使用不当等因素引起。

1、抗生素治疗

细菌感染是尿路感染的主要病因，需根据尿培养结果选择敏感抗生素。常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。治疗期间需完成全程用药，避免耐药性产生。

2、补液支持

发热及排尿疼痛可能导致脱水，每日饮水应达到2000毫升以上，可适量补充口服补液盐。严重呕吐者需静脉补液，维持电解质平衡。

3、疼痛管理

排尿灼痛或下腹痛可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解。膀胱痉挛者可短期使用盐酸黄酮哌酯片，但青光眼患者禁用。

4、生活方式调整

治疗期间禁止性生活，避免憋尿及盆浴。每日清洁会阴部，选择纯棉内裤。暂停摄入酒精、辛辣食物及含咖啡因饮料。

5、住院治疗

出现高热不退、血压下降或肾功能异常时需住院。静脉输注抗生素如注射用头孢曲松钠，合并肾盂肾炎者疗程需延长至14天。妊娠期患者应优先选择β-内酰胺类抗生素。

恢复期应持续观察排尿情况，完成抗生素疗程后复查尿常规。日常建议养成定时排尿习惯，性活动后及时清洁，绝经期女性可局部使用雌激素乳膏改善黏膜防御功能。糖尿病患者需严格控制血糖，长期留置导尿管者应定期更换并保持引流系统密闭。出现血尿、腰背部剧痛或意识模糊等预警症状时须立即就医。