腰椎间盘突出胯骨疼腿疼怎么办

腰椎间盘突出胯骨疼腿疼可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床采取仰卧位，膝关节下方垫软枕保持微屈状态。避免久坐久站及腰部扭转动作，日常可使用腰围提供支撑，但连续佩戴不超过2周。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、飞燕式训练。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，每次15分钟连续5-7天。牵引治疗需在专业医师指导下进行，采用间歇牵引模式，重量控制在体重的1/3-1/2。红外线照射可每日1次，配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂效果更佳。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。神经根水肿严重者可短期静脉滴注甘露醇注射液，配合甲钴胺片营养神经。肌肉痉挛患者可选用盐酸乙哌立松片，但青光眼患者禁用。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞、环跳等穴位，配合电针刺激20分钟。推拿采用滚法、按法等松解腰部肌肉，急性期禁用斜扳手法。中药熏蒸可用独活寄生汤加减，温度控制在40℃左右避免烫伤。

5、手术治疗

经保守治疗3个月无效或出现马尾综合征时，可考虑椎间孔镜髓核摘除术。开放手术适用于多节段突出伴椎管狭窄者，术后需佩戴支具3个月。微创介入治疗如射频消融术创伤较小，但复发率相对较高。

日常应保持标准体重避免腰部负荷过大，睡眠时采用侧卧位屈膝姿势减轻椎间盘压力。避免弯腰搬重物，必要时保持腰部直立下蹲取物。加强腰背肌锻炼可游泳或做桥式运动，水温不宜过低。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。若出现大小便失禁或下肢肌力明显下降需立即就医。