腰椎间盘突出引起腿疼怎么办
腰椎间盘突出引起腿疼可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良、遗传等因素引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免弯腰或扭转动作。卧床时可在膝下垫软枕减轻神经根压力,症状缓解后逐步恢复日常活动。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症,配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片,但需警惕药物依赖。
3、物理治疗
超短波、红外线等热疗可促进局部血液循环,超声波能松解粘连组织。急性期后采用中频电刺激缓解肌肉痉挛,每周治疗3-5次,连续2-4周可见效。
4、牵引治疗
通过机械牵引增大椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。需在专业康复师指导下进行,每次牵引重量为体重的1/3-1/2,持续15-20分钟,10次为一疗程。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时,考虑椎间孔镜髓核摘除术或椎间盘切除术。微创手术创伤小,术后1-3天可下床,但需佩戴腰围保护3个月。
日常应避免久坐久站,每1小时变换姿势,坐姿时使用腰椎靠垫。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等低冲击运动,注意控制体重减轻腰椎负荷。睡眠选用中等硬度床垫,侧卧时双腿间夹枕保持脊柱中立位。饮食补充钙质和维生素D,戒烟以防影响椎间盘血供。出现腿麻无力或大小便障碍需立即就医。