疥疮是什么疾病

疥疮是由疥螨寄生人体皮肤表皮层引起的接触传染性皮肤病，主要通过密切皮肤接触传播，好发于指缝、手腕、肘窝等皮肤薄嫩部位。

一、病因与发病机制：

疥疮的病原体为疥螨，分为人型疥螨和动物型疥螨。人型疥螨主要寄生在人体皮肤角质层内，雌虫钻入皮肤挖掘隧道并产卵，其分泌物、排泄物及死亡虫体分解产物作为抗原，引发机体迟发型变态反应，导致剧烈瘙痒和皮疹。动物型疥螨虽可暂时侵入人体皮肤，但无法完成生活史，通常引起自限性丘疹性荨麻疹样改变。潜伏期一般为2-6周，再次感染者潜伏期缩短至1-4天。

二、典型临床表现：

患者常表现为夜间加重的剧烈瘙痒，这是疥疮最具特征性的症状。皮损初起为针尖大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，随后因搔抓出现抓痕、血痂及湿疹样变。指缝、腕屈侧、腋前、脐周、下腹及外生殖器等处可见灰白色或浅黑色细线状隧道，长约数毫米，末端常有丘疹或水疱，是确诊的重要体征。男性阴囊、阴茎可出现黄豆大小的红褐色结节，伴剧痒，称为疥疮结节，消退缓慢。

三、诊断与鉴别要点：

依据典型皮损分布、夜间剧痒、家庭或集体单位聚集发病史，结合隧道墨汁试验阳性或刮取皮屑在显微镜下查到疥螨、虫卵或粪便颗粒即可确诊。需与湿疹、丘疹性荨麻疹、痒疹等疾病鉴别，后三者无特异性隧道，瘙痒无明显昼夜节律，且找不到疥螨证据。

日常预防疥疮关键在于避免与患者共用毛巾、被褥、衣物等个人用品，家庭成员或密切接触者应同时检查与治疗。确诊后须遵医嘱规范用药，对衣物床单进行煮沸消毒或密封放置至少72小时以杀灭疥螨。治疗期间忌食辛辣刺激性食物，保持皮肤清洁干燥，切勿过度搔抓以防继发细菌感染。若瘙痒持续不缓解或出现化脓、发热等症状，应及时复诊调整治疗方案。