疥疮是什么疾病

疥疮是由疥螨寄生在皮肤表皮层内引起的传染性皮肤病，主要通过密切接触传播。

1、病因与传播：

疥疮由人疥螨感染导致，雌虫在皮肤角质层内掘凿隧道并产卵。直接皮肤接触是主要传播途径，也可通过共用衣物、床品间接传播。集体生活场所如学校、养老院易发生聚集性感染。免疫低下人群可能出现严重结痂型疥疮。

2、典型症状：

夜间剧烈瘙痒是特征性表现，常见于指缝、手腕、肘窝、腋窝等皮肤薄嫩处。可见灰白色隧道丘疹、红色小丘疹，搔抓后可能继发湿疹样变或脓疱疮。婴幼儿可能累及头面部和掌跖部位。

3、诊断方法：

皮肤镜检查可见隧道末端疥螨黑点，刮取皮屑显微镜检可发现虫体或虫卵。需与湿疹、痒疹等鉴别，特征性隧道分布和夜间瘙痒加重是重要依据。

4、药物治疗：

外用5%氯菊酯乳膏需颈部以下全身涂抹，8-14小时后洗净。10%硫磺软膏适合婴幼儿和孕妇。严重者可口服伊维菌素片，继发感染时联用莫匹罗星软膏。所有密切接触者需同步治疗。

5、预防措施：

患者衣物床单需60℃以上烫洗或密封放置3天。避免搔抓防止结节性疥疮形成。集体环境需彻底环境消杀，家庭成员应同时接受预防性用药。治愈后1-2周可能残留瘙痒症状。

治疗期间应保持环境通风干燥，穿着宽松纯棉衣物减少摩擦。避免使用刺激性洗浴用品，洗澡水温不宜过高。饮食宜清淡，限制辛辣食物摄入。痊愈后需观察2周确认无新发皮疹，接触过患者的人群应监测皮肤状况至少1个月。若瘙痒持续超过4周或出现皮肤增厚需复诊排除疥疮结节。