胸口疼痛是何种病

胸口疼痛可能与心绞痛、胃食管反流病、肋软骨炎、胸膜炎、带状疱疹等疾病有关。不同疾病引起的胸口疼痛在性质、持续时间及伴随症状上存在差异，需结合具体表现判断。

1、心绞痛

心绞痛由冠状动脉供血不足引发，疼痛多位于胸骨后或心前区，呈压榨性或闷胀感，常因体力活动诱发，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。可能伴随出汗、恶心等症状。需通过心电图、冠脉造影确诊，治疗包括硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等药物，严重者需支架手术。

2、胃食管反流病

胃酸反流刺激食管黏膜可引发胸骨后烧灼样疼痛，平卧或进食后加重，可能伴反酸、嗳气。胃镜检查可明确诊断，治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物，并调整饮食结构。

3、肋软骨炎

肋软骨与胸骨连接处无菌性炎症会导致局部刺痛，咳嗽或按压时加重，无放射痛。可通过触诊和影像学排除其他疾病，治疗以热敷、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎镇痛为主。

4、胸膜炎

胸膜受细菌或病毒感染时，呼吸或咳嗽可诱发单侧刀割样胸痛，可能伴发热、呼吸困难。胸部CT和胸腔积液检查可确诊，需根据病原体选择头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素，必要时行胸腔闭式引流。

5、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒侵犯肋间神经时，早期表现为单侧皮肤灼痛，3-5天后出现簇集水疱。阿昔洛韦片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊可抗病毒及缓解神经痛，局部外用喷昔洛韦乳膏。

出现持续性或剧烈胸痛应立即就医排查心血管急症，日常需避免过度劳累和情绪激动。胃食管反流患者应少食多餐、睡前3小时禁食，肋软骨炎患者注意保暖并减少上肢负重，带状疱疹患者保持皮损清洁干燥。所有胸痛患者均需戒烟限酒，定期监测血压血糖，遵医嘱规范用药。