腰椎间盘突出微创手术怎么护理

腰椎间盘突出微创手术后可通过伤口护理、体位管理、疼痛控制、康复训练、定期复查等方式促进恢复。

1、伤口护理

术后需保持手术切口清洁干燥，每日用碘伏消毒并更换无菌敷料。观察切口有无红肿渗液，若出现发热或分泌物增多需及时就医。术后2周内避免沾水，洗澡时可使用防水敷贴保护。

2、体位管理

术后6小时内需绝对卧床，之后可逐步调整为30度半卧位。翻身时应保持脊柱轴线一致，避免扭转动作。建议使用硬板床并在腰下垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头减轻腰椎压力。

3、疼痛控制

遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛，必要时联合甲钴胺片营养神经。冰敷每次不超过20分钟可减轻局部肿胀，热敷需术后3天开始以避免出血风险。

4、康复训练

术后3天开始踝泵运动和股四头肌收缩训练，1周后逐步增加直腿抬高和五点支撑法。2周后可进行游泳等低冲击运动，禁止弯腰搬重物及剧烈扭转动作至少3个月。

5、定期复查

术后1个月需复查核磁共振评估髓核回纳情况，3个月复查腰椎动态位X线。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就诊，可能提示神经根再受压或硬膜外血肿。

术后饮食应增加牛奶、鸡蛋等优质蛋白促进组织修复，每日补充500克深色蔬菜预防便秘。睡眠时采用仰卧位配合腰部支具，避免久坐超过1小时。康复期可进行八段锦等柔韧性训练，但需在专业康复师指导下循序渐进。严格戒烟以改善椎间盘血供，控制体重减轻腰椎负荷，6个月内避免驾驶和长途旅行。