微创手术怎么治疗痔疮

痔疮可通过吻合器痔上黏膜环切术、胶圈套扎术等微创手术治疗。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素引起，表现为便血、肛门肿物脱出等症状。

1、吻合器痔上黏膜环切术

吻合器痔上黏膜环切术适用于内痔脱垂或混合痔患者。该手术通过环形切除痔上黏膜及部分黏膜下组织，阻断痔区血供，使脱垂组织回缩。术中采用一次性吻合器完成切割与缝合，创面较小。术后可能出现肛门坠胀感，通常1-2周缓解。需配合高纤维饮食预防便秘，避免久蹲用力。

2、胶圈套扎术

胶圈套扎术主要用于内痔出血或轻度脱垂。通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部，使痔组织缺血坏死脱落。操作时间短，门诊即可完成。术后可能出现轻微肛门不适，3-5天胶圈随痔核脱落。需注意观察是否出现继发出血，避免剧烈运动。

3、超声多普勒引导下痔动脉结扎术

超声多普勒引导下痔动脉结扎术通过精准定位痔区供血动脉，进行选择性结扎。适用于出血为主的痔疮，创伤极小。术后恢复快，但需重复治疗概率较高。可能出现短暂肛门胀痛，通常2-3天消退。需保持肛周清洁，预防感染。

4、激光痔疮切除术

激光痔疮切除术利用激光气化痔组织，同时封闭血管和神经末梢。适用于外痔或较小混合痔，术中出血少。术后创面形成保护膜，疼痛较轻。可能出现局部水肿，1周左右消退。需避免辛辣刺激食物，定期消毒创面。

5、冷冻治疗

冷冻治疗通过低温使痔组织坏死脱落，适用于高龄或基础疾病较多的患者。治疗过程无切口，但需多次操作。术后分泌物较多，需勤换敷料。可能遗留肛门潮湿感，2-3周逐渐恢复。需注意观察创面愈合情况，预防肛周湿疹。

微创手术后应保持每日2000毫升饮水量，增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入。避免久坐超过1小时，建议每半小时起身活动。便后使用温水清洗肛门，穿宽松棉质内裤。术后1个月内禁止骑自行车、深蹲等增加腹压的运动。若出现持续发热、剧烈疼痛或大量出血，需立即返院复查。定期随访有助于评估手术效果，及时发现复发征兆。