血压突然升高180怎么办

血压突然升高到180mmHg属于高血压急症，需立即采取静卧休息、舌下含服短效降压药、监测血压变化、紧急就医、避免情绪激动等措施处理。高血压急症可能由情绪波动、药物中断、继发性高血压等因素诱发，通常伴随头痛、视物模糊、胸闷等症状。

1、静卧休息

立即停止活动并保持半卧位或坐位，避免平躺加重心脏负担。解开领口保持呼吸通畅，室内保持安静通风。静卧有助于降低交感神经兴奋性，减少心脏输出量，部分患者血压可逐渐回落。避免自行走动或驾车就医。

2、舌下含服短效降压药

既往确诊高血压者可在医生指导下舌下含服卡托普利片或硝苯地平片等短效降压药，10-15分钟复测血压。未确诊者不可擅自用药，避免血压骤降引发脑缺血。药物需选择国家药监局备案的剂型，如卡托普利片12.5mg规格。

3、监测血压变化

每5-10分钟测量血压并记录数值变化，使用经过认证的上臂式电子血压计。若收缩压持续超过180mmHg或出现胸痛、意识模糊等症状，提示可能出现高血压脑病、急性心衰等并发症，需立即启动急救流程。

4、紧急就医

血压超过180/120mmHg且伴随靶器官损害表现时，应拨打急救电话或就近送往急诊科。急诊医生会根据病情选择静脉用乌拉地尔注射液或尼卡地平注射液等药物缓慢降压，同时进行心电图、肾功能等检查评估器官损伤。

5、避免情绪激动

情绪应激会进一步刺激儿茶酚胺分泌，加重血压波动。可通过深呼吸、闭目养神等方式稳定情绪，家属应保持冷静避免大声喧哗。既往有焦虑症患者可临时服用医生处方的劳拉西泮片等抗焦虑药物。

高血压急症缓解后需长期规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等长效降压药物，每日定时测量血压并记录。饮食需限制钠盐摄入，每日不超过5g食盐，增加芹菜、黑木耳等富钾食物。每周进行3-5次快走、游泳等有氧运动，控制体重指数在24以下。戒烟限酒，避免熬夜和过度劳累，每3个月复查心肾功能。