输尿管支架置入术后常见并发症
输尿管支架置入术后常见并发症主要有尿频尿急、血尿、腰部疼痛、支架移位或脱落、尿路感染等。输尿管支架置入术是泌尿系统疾病治疗或检查的常见操作，术后可能出现多种不适症状，多数症状较轻微且可自行缓解，少数需医疗干预。
1、尿频尿急
输尿管支架刺激膀胱三角区可能导致尿频尿急，表现为排尿次数增多、尿意急迫。支架作为异物可能持续刺激膀胱黏膜，引发膀胱过度活动。症状较轻时可适当减少饮水量，避免摄入咖啡因等利尿物质。若症状持续加重或影响生活质量，需就医评估是否需调整支架位置或使用缓解膀胱痉挛药物如琥珀酸索利那新片。
2、血尿
支架摩擦输尿管或膀胱黏膜可能导致镜下或肉眼血尿，术后早期较常见。轻微血尿通常与活动量增加有关，建议减少剧烈运动，增加水分摄入稀释尿液。血尿程度较重或持续超过一周时，需排除支架位置异常或尿路损伤，必要时行尿液检查或影像学评估。可遵医嘱使用止血药物如氨甲环酸片。
3、腰部疼痛
支架置入后可能出现患侧腰部胀痛，尤其在排尿时加重。疼痛多因尿液反流至肾脏或支架刺激肾盂引起，排尿后保持站立姿势数分钟有助于减轻反流。疼痛剧烈时可采取屈膝侧卧位缓解，避免过度弯腰动作。若疼痛持续不缓解或伴随发热，需警惕尿路梗阻或感染，应及时复查泌尿系超声。
4、支架移位或脱落
支架可能因体位改变或尿路蠕动发生移位，表现为排尿时支架末端突出尿道口或完全脱落。避免突然体位变化和过度活动可降低移位风险。支架脱落至膀胱通常无须处理，但移位至输尿管外需紧急就医。术后需定期复查腹部平片确认支架位置，必要时使用解痉药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊减少输尿管痉挛。
5、尿路感染
支架表面易形成生物膜，增加细菌定植风险，可能引发尿频尿痛、发热等感染症状。术后应保持每日饮水量，维持尿量。出现排尿灼热感或发热时需及时尿培养检查，根据结果选用敏感抗生素如左氧氟沙星片。长期留置支架者需定期更换，预防结石形成和反复感染。
输尿管支架置入术后应保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿和剧烈运动。饮食宜清淡，限制高草酸食物摄入，预防支架表面结石形成。注意观察尿液颜色和排尿感受，出现持续血尿、发热或剧烈腰痛应及时复诊。支架留置期间避免盆浴和游泳，保持会阴清洁。按医嘱定期复查影像学检查，评估支架位置和肾功能状态，确保在预定时间内完成支架取出。
