肺结核确诊依据
肺结核确诊依据主要有痰涂片检查、痰培养检查、胸部影像学检查、结核菌素试验、分子生物学检测等。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，确诊需要结合临床表现和实验室检查结果。
1、痰涂片检查
痰涂片检查是肺结核诊断的常用方法，通过显微镜观察痰液中是否存在抗酸杆菌。该方法操作简便、成本较低，但灵敏度相对有限，可能需要重复进行以提高检出率。痰涂片阳性结果结合临床表现可初步诊断肺结核，阴性结果不能完全排除感染可能。
2、痰培养检查
痰培养检查是将痰液样本接种于特殊培养基，观察结核分枝杆菌生长情况。该方法特异性高，是确诊肺结核的金标准，但培养周期较长，通常需要2-8周时间。痰培养可同时进行药物敏感性试验，为临床治疗提供重要参考依据。
3、胸部影像学检查
胸部X线或CT检查可发现肺结核的典型影像学表现，如肺上叶尖后段或下叶背段病变、空洞形成、钙化灶等。影像学检查对肺结核的筛查和诊断具有重要价值，但不能单独作为确诊依据，需结合其他检查结果综合判断。
4、结核菌素试验
结核菌素试验通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，观察局部皮肤反应情况。阳性反应提示机体曾感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗，但不能区分活动性感染和既往感染。该试验主要用于结核感染的筛查，对免疫功能低下者可能出现假阴性结果。
5、分子生物学检测
分子生物学检测如GeneXpert MTB/RIF技术可快速检测痰液中结核分枝杆菌DNA及利福平耐药基因，具有高灵敏度和特异性，检测时间仅需2小时。该方法对早期诊断和耐药结核的筛查具有重要意义，但设备要求较高，尚未在基层医疗机构普及。
肺结核患者应注意保持室内空气流通，避免随地吐痰，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻。饮食上应保证充足营养摄入，适当增加优质蛋白和维生素丰富的食物。规律作息，避免过度劳累，遵医嘱按时服药完成全程治疗。密切接触者应进行结核病筛查，出现咳嗽、咳痰等症状超过2周应及时就医检查。
