肺结核诊断要依据什么
60528次浏览
肺结核诊断要依据什么?任何的疾病都是要诊断之后才能找到合适的治疗方法，但是不少的人都不知道肺结核要怎么样的方法才能进行诊断呢?那么，下面我们就一起来了解下肺结核诊断要依据什么吧!
肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。是严重威胁人类健康的疾病。结核分枝杆菌(简称结核菌，下同)的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播。健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下降时才发病。
病灶部位我在锁骨上下，X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊。当人体处于过敏状态，且有大量结核菌进入肺部时，病灶干酪样坏死、液化，进而形成空洞及病灶的支气管播散。
肺结核患者的诊断：
肺组织广泛破坏，纤维组织增生，进一步导致肺叶或全肺收缩(“毁损肺”)。此类改变均可视为继发性肺结核的后遗表现。
示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚。因肺组织纤维收缩，肺门被牵拉向上，肺纹呈垂柳状阴影，纵隔牵向病侧。
干性胸膜炎患侧呼吸运动受限，局部有压痛，可触及胸膜摩擦感，听诊有胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎胸腔积液较多时，患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度、语颤减弱，气管和心脏向健侧移位，液平面以下扣诊浊音，呼吸音减弱或消失，液平面上方可有支气管肺泡呼吸音，偶有小水泡音。右侧胸腔积液时肝浊音界消失。如有胸膜粘连肥厚局部胸廓下陷，呼吸运动受限扣诊浊音，呼吸音减弱。
相关推荐
做肺结核皮试可以洗澡吗
做了肺结核皮试是可以洗澡的，但一般建议两个小时以后再去洗澡，以免发生针眼处感染等等的不适，洗澡的时候切记不能揉搓局部，以免影响结果，如果没有特别的必要，最好三天之内别洗澡。肺结核皮试一般指的是结核菌素试验，也就是在患者前臂屈侧的皮内注射结核菌素，等到48~72小时的时候观察结果。然后根据注射部位红晕和硬结的情况，来确定机体是否存在结核杆菌感染。一般来说，分为6级，第一级是受试的部位没有红晕、硬结是阴性，第二级是受试的部位有针眼大小的红点，或者是稍微有一些红肿，硬结的直径是小于半个厘米的，为可疑阳性。第三级是受试部位，红晕及硬结的直径是半个厘米到0.9个厘米之间，就判定为阳性一个加号。第四级是受试部位红晕及硬结的直径，是1个厘米到1.9个厘米之间，判定为阳性两个加号。而第五级是受试部位红晕及硬结的直径大于两个厘米，为三个加号的阳性，第六级除了红晕、硬结以外，局部出现了水泡以及坏死，那这个就是强阳性，阳性4个加号。结核菌素皮试局部反应越大，表明机体细胞免疫功能是越强的，正常人的反应是阳性，一个加到两个加。如果是强阳性的话，那就提示可能有活动性的结核。结核菌素皮肤试验阴性表明，首先是未接触过结核分枝杆菌，一般见于幼儿或者是农村的青少年，这时候可以给与卡介苗接种，3~4周以后再进行复查，往往就转为阳性了。再一个就是可能表示病情危重，细胞免疫功能低下，比方说重度的结核、晚期的肿瘤，猩红热等等，这些感染急性期的时候，或者活动期的时候，免疫力不好的话，有可能会出现阴性。还有一些医源性的，比方说放射性治疗、大剂量化疗，激素类的药物对细胞和体液免疫都有明显的抑制作用，一般需要检测的人群包括午后低热，长期咳嗽、咯痰、消瘦、咯血的患者。
03:06
肺结核会传染吗一起吃饭
肺结核在一起吃饭有可能会传染。因为肺结核的传染性比较强，肺结核主要经过唾液、空气传播，主要经过患者的气息、唾液和咳痰容易引起结核的传播。与肺结核的患者密切接触的时候，所以需要加强防范措施，尤其是要防止幼儿、老年人与肺结核患者接触。提示肺结核的患者，在外出的时候要注意佩戴口罩、不要随地吐痰，咳嗽的时候要与他人保持一定的距离并且要用手遮挡等，肺结核的传播还是相对比较快的。医院在肺结核患者就医后，需要即刻对诊室隔离防止他人与其接触，抑制肺结核感染源的传播。
02:39
肺结核是不是不能根治
结核大多数患者经过规律性的抗结核治疗，是可以治愈的。随着链霉素以及后来的异烟肼、利福平的问世，为肺结核的治疗带来了划时代的意义，这些抗痨药物在治疗肺结核中的效果是肯定的。但是随着抗生素的反复和大量使用，以及患者依从性差等多种因素，造成的耐药和多重耐药，甚至是全耐药菌的上升，使得耐多药肺结核的复治患者以及肺结核化疗失败的患者很高，比例高达60%左右。由于耐多药肺结核的特殊性，一线的主要杀菌的抗结核药物对其不起作用，只能用二线的药物去治疗。
肺结核吃什么药
肺结核患者吃的药物主要是针对抗酸杆菌的化学用药，比较常用的有：异烟、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等，抗结核药物应在专科医生指导下使用，应用原则应遵循早期、适量、联合、规律、全程用药，由于肺结核是属于慢性的、易复发，所以抗结核疗程要半年到一年左右。服药期间还需注意定期监测血常规、肝肾功能，以及有无皮疹、听力下降等副作用：用药期间注意复诊了解病情控制情况：饮食上注意高热量、高蛋白、高维生素饮食，注意休息，适当锻炼，增强体质。
总是咳嗽是肺结核吗
总是咳嗽不一定是肺结核。引起咳嗽的原因比较多，常见的有气管异物，粉尘刺激，咽喉炎，肺部感染等。如果总是咳嗽，可以考虑进行血常规，胸部X线等相关检查。明确病因后，再进行针对性的治疗。如果咳嗽和气管异物有关，要尽快取出异物。如果咳嗽和粉尘刺激有关，可以佩戴口罩，减少刺激。如果咳嗽和咽喉炎，支气管炎等疾病有关，可以遵医嘱服用消炎药物进行治疗。如果咳嗽和肺部感染有关，要尽快进行抗感染治疗。由于肺结核引发的咳嗽，患者要尽快接受抗结核治疗。由于疾病存在一定的传染性，一般需要进行隔离，避免家属和患者接触。
耐药肺结核传染吗
一般情况下，耐药肺结核有一定的传染性。疾病可以通过飞沫等方式进行传播，要做好相关的防护工作。对患者进行隔离，定期进行环境通风和消毒。耐药肺结核的常见病因有治疗不当，结核分枝杆菌突变等。和普通肺结核相比，耐药肺结核对身体伤害更大，治疗为更加困难一些。在治疗时，可以先进行药敏试验，选择效果比较好的药物，进行针对性治疗。耐药肺结核的治疗周期也相对长一些，治疗过程中，需要坚持遵医嘱用药，不能擅自停药，以免影响治疗效果。在恢复期间，一般需要定期复查，出现异常时，要及时联系医生，进行相关检查和治疗。
什么人群容易患上肺结核呢
哪些人群容易患上肺结核呢?肺结核患者一般都会有代谢异常的问题，专家指出，对于肺结核的易感人群来说，如果能够提前知道自己更有可能患病，就可以在日常生活中预防，今天我们一起来看看，哪些人群容易患上肺结核呢：
03:07
肺结核咳血怎么办
肺结核咳血主要的原因是结核菌侵入到肺泡旁边的毛细血管，引起血管破裂出现咳血的情况，当咳血的时候，不要紧张，血量大时要止血治疗，及时就诊。一、不要紧张。二、咳血是因为肺结核感染引起的，一定要积极的给予抗结核的治疗。1、对于痰中少量带血，可以不给予止血的治疗；2、如果咳血量比较大，或者整口痰都是，可以给用一些如云南白药等止血治疗；3、出现大咳血要及时到急诊科就诊，采取静脉输液的止血治疗；4、如果静脉输液止血的治疗效果还不好，可以选择介入治疗，把导管深入到肺部，把肺部血管进行截断。虽然局部的血管被截断，但机体的代偿能力非常强，在短期内就会生长出其他血管，叫侧支循环，来改善局部肺泡的供血功能。
肺结核一起吃饭传染吗
肺结核一起吃饭是否传染需根据具体情况而定。结核分支杆菌主要是随着痰排出体外而播散，痰里能查出结核分支杆菌的患者才有传染性，传染性的大小取决于痰内菌量的多少，飞沫传播是肺结核最重要的传播途径，排菌量越多，接触时间越长危害越大。经消化道和皮肤伤口感染等其他途径传播比较罕见。与肺结核患者一起吃饭是否会感染肺结核需根据具体情况而定，对方是否为开放性排菌的肺结核，菌量多不多，共同进餐者的身体状况等。如果是与开放性肺结核患者近距离接触一起吃饭，可能通过接触肺结核患者排出的痰液，说话打喷嚏时的飞沫产生被传染的情况，尤其是自身抵抗力低下的情况。因此与开放性肺结核患者一起吃饭还是要注意积极地防护。对使用过的餐具用具要进行彻底的消毒，以防止肺结核的传染，同时注意开窗通风。
01:44
肺结核的早期症状
肺结核起病缓慢，部分患者早期无明显的临床症状或症状轻微而被忽视。随病变进展，患者可出现咳嗽、咳痰、咯血痰或咯血，原因不明的低热伴盗汗、疲乏、食欲不振、体重减轻等，女性患者会有月经失调或闭经，儿童会有发育迟缓。咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是感冒或气管炎而导致误诊。如果咳嗽、咳痰超过三周就应考虑有肺结核的可能。部分患者有反复发作的上呼吸道症状，急性血行播散型肺结核、干酪性肺炎以及结核性胸膜炎多伴有中、高度发热、胸痛和不同程度的呼吸困难等。
02:44
肺结核怎么检查
肺结核需要做的检查包括影像学检查、结核菌素试验、瘀图片检查、血沉检查、结核T-SPOT检查和气管镜检查等。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染性疾病。如怀疑肺结核，医生一般会进行以下检查：1、影像学检查。胸部X线及胸部CT是常用的肺结核检查方法。2、结核菌素试验。结核菌素试验是常见的结核病诊断的检查手段之一。3、痰涂片检查。抗酸杆菌痰涂片检查是最为直接的肺结核的检查方法。4、血沉检查。结核杆菌感染后可有血沉增快，但不具有特异性。5、结核T-SPOT检查。结核核酸检测、结核抗体检测是近年来新兴的检查方法，对诊断结核具有重要意义。6、气管镜检查。气管镜检查可以抽取痰液送检及活检。
