脆性哮喘有2种类型
脆性哮喘(BA) 原指突然发生严重危及患者生命的哮喘发作,但有时也用于描述持续性难治性哮喘,因此也称之为脆性重症支气管哮喘。脆性哮喘病情波动的量化指标是第1秒用力呼气容积(FEV)、最大呼气流速(PEF) 或PEF变异率。脆性哮喘有两种类型:
Ⅰ型脆性哮喘:指尽管每日吸入二丙酸倍氯米松或布地奈德1.5mg以上,或丙酸氟替卡松0.75mg以上,在150天内,至少一半以上的天数维持>40%的高PEF昼夜波动率,而且需要同时反复吸入支气管扩张剂。
Ⅱ型脆性哮喘:指没有明显激发因素,而在3小时内突然发作严重哮喘,包含两种情况:①在哮喘控制良好,基础肺功能正常或维持稳定平台的背景下,无明显诱因突然发生急性气道痉挛,月经期前哮喘常表现为此型发作;②一次因哮喘急性发作而失去知觉或有意识障碍。脆性哮喘患者,症状的发作大多数来势凶猛,常可危及生命,有高碳酸血症,需机械通气治疗,但缓解迅速,一般发作时间<3小时。
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