胸腔积液，然后做了胸腔穿刺有风险吗

胸腔穿刺在规范操作下总体风险较低，但可能出现胸膜反应、出血或感染等并发症。胸腔积液穿刺属于常规诊疗手段，需由专业医生评估后实施。

胸腔穿刺的主要风险包括操作相关的机械性损伤和术后并发症。穿刺过程中可能因针头误伤肋间血管导致局部出血，出血量通常较少且可自行停止。部分患者可能因胸膜受刺激出现一过性胸痛或咳嗽反应，多数在操作结束后缓解。术后感染风险与操作环境消毒和患者自身免疫力相关，表现为穿刺部位红肿热痛或发热，发生率较低但需警惕。气胸是相对少见的并发症，多因穿刺过深损伤肺组织导致，少量气胸可自行吸收，大量气胸需留置胸腔闭式引流管。

特殊情况下风险可能增加。凝血功能障碍患者穿刺后出血概率升高，需提前纠正凝血指标。严重肺气肿患者因肺组织弹性差更易发生气胸。包裹性积液或胸膜增厚患者可能需超声引导定位以提高穿刺准确性。免疫功能低下者需加强术后抗感染措施。极少数情况下可能损伤膈肌或腹腔脏器，多见于积液量少且定位不准确时。

进行胸腔穿刺前需完善血常规、凝血功能及影像学检查，操作中严格无菌技术并实时监测患者反应。术后应卧床休息4-6小时，观察呼吸频率和血氧变化。出现持续胸痛、呼吸困难或发热症状应及时就医。日常需保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈运动直至医生确认恢复。胸腔积液患者应定期复查胸部影像学，明确积液性质后针对原发病进行治疗。