脊柱结核日常应注意什么

脊柱结核患者日常应注意病情监测、用药管理、饮食调理、姿势与活动管理以及预防感染等措施。

一、病情监测

患者需密切关注体温变化、背部疼痛程度、局部有无脓肿或窦道形成及下肢感觉运动功能。若出现发热加剧、疼痛放射至腿部、行走困难或大小便障碍，可能提示病情进展或神经受压，应立即记录并联系医生。定期复查血沉、C反应蛋白等炎症指标及脊柱影像学检查，有助于评估结核活动性及骨质破坏情况。

二、用药管理

抗结核治疗须严格遵循早期、规律、全程、联合、适量原则。患者不可自行停药或调整药物剂量，否则易导致结核菌耐药性。常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等，需注意肝功能损害、周围神经炎等不良反应。服药期间应定期检测肝肾功能与视力，出现黄疸、恶心或视物模糊需及时就医。

三、饮食调理

加强营养支持有助于改善免疫功能，促进组织修复。每日需保证充足热量与优质蛋白摄入，例如鸡蛋、鱼肉、豆制品及瘦肉类。多食用富含维生素的新鲜蔬菜水果，如西蓝花、橙子等，补充锌、硒等微量元素。避免辛辣刺激与油腻食物，戒烟限酒以减少炎症反应。

四、姿势与活动管理

急性期需严格卧床休息，使用硬板床并保持脊柱轴向翻身，避免弯曲或扭转。恢复期可在支具保护下逐步进行康复训练，如股四头肌等长收缩、踝泵练习等，防止肌肉萎缩。禁忌负重劳动与剧烈运动，久坐时使用腰靠垫，维持脊柱生理曲度。

五、预防感染

结核菌可通过呼吸道传播，患者应佩戴口罩，咳嗽时遮掩口鼻，痰液需消毒处理。保持居住环境通风，餐具单独使用并定期煮沸消毒。避免前往人群密集场所，减少与呼吸道感染患者接触。接种卡介苗虽不能完全预防脊柱结核，但可降低重症概率。

脊柱结核患者需坚持全程规范化疗，通常需要9-18个月。日常注意保暖避免受凉，穿着宽松衣物减少皮肤摩擦。保持良好心态，参与康复小组获得心理支持。逐步增加活动量时观察身体反应，出现异常及时与医疗团队沟通。定期随访可调整治疗计划，预防脊柱后凸畸形等并发症。