半身不遂前兆是什么

半身不遂前兆可能表现为单侧肢体麻木无力、言语含糊、突发眩晕、视物模糊、行走不稳等症状。半身不遂通常由脑卒中、短暂性脑缺血发作、脑肿瘤、脑外伤、多发性硬化等原因引起。

1、单侧肢体麻木无力

单侧上肢或下肢突然出现麻木感或肌力下降，可能伴随持物不稳、步态拖曳。这类症状多与大脑运动皮层或传导通路缺血有关，常见于短暂性脑缺血发作或脑梗死早期。患者可能出现面部不对称，如口角歪斜。需警惕基底节区或内囊部位病变，建议立即进行头颅CT或磁共振检查。

2、言语含糊

突发性构音障碍表现为吐字不清、语速减慢或理解困难，可能伴随舌肌僵硬。这常反映优势半球语言中枢供血异常，多见于颈内动脉系统血栓形成。部分患者会出现命名性失语或完全性失语，需与贝尔麻痹鉴别。语言功能评估和血管影像学检查有助于明确病因。

3、突发眩晕

旋转性眩晕伴恶心呕吐可能是后循环缺血的征兆，常见于小脑或脑干病变。患者可能出现眼球震颤、共济失调，严重时出现交叉性瘫痪。需排除良性阵发性位置性眩晕，后颅窝CT血管成像可发现椎基底动脉狭窄。

4、视物模糊

单眼短暂性黑蒙或视野缺损提示视网膜中央动脉栓塞或枕叶缺血。部分患者描述为视物成双或视物变形，可能与动眼神经麻痹或视辐射受损有关。眼底检查可见动脉变细，光学相干断层扫描能评估视网膜神经纤维层厚度。

5、行走不稳

步态蹒跚伴平衡障碍常见于小脑出血或梗死，患者常主诉如踩棉花感。可能伴随肌张力减低和指鼻试验阳性，严重时出现意识障碍。需通过弥散加权成像鉴别急性梗死灶，凝血功能检查可评估出血风险。

出现上述前兆症状时应立即平卧休息，测量双侧血压并记录发作时间。避免自行服用阿司匹林等抗血小板药物，特别是疑似脑出血时。保持呼吸道通畅，移除假牙等异物，头偏向一侧防止误吸。转运过程中注意固定头部减少震动，及时联系卒中中心开通绿色通道。康复期需进行肢体功能训练和语言康复，控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期复查颈动脉超声和经颅多普勒监测血流动力学变化。