新生儿得黄疸怎么办

新生儿黄疸可通过增加喂养、蓝光治疗、换血疗法、药物治疗、病因治疗等方式处理。新生儿黄疸可能与胆红素生成过多、肝脏功能不成熟、胆红素排泄障碍、母婴血型不合、遗传代谢异常等因素有关。

一、增加喂养

增加喂养有助于促进新生儿肠道蠕动，加快胎便排出，减少胆红素的肠肝循环，从而降低血清胆红素水平。建议家长按需喂养，每日喂养次数可达8-12次，确保新生儿摄入充足奶量。这种方法适用于生理性黄疸的辅助处理，能够帮助胆红素通过粪便排出体外。

二、蓝光治疗

蓝光治疗通过特定波长的光线照射新生儿皮肤，使未结合胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出。这种方法适用于中度黄疸，需在医疗机构进行，治疗时需遮盖新生儿眼睛及会阴部位。光疗可有效降低胆红素水平，防止胆红素脑病的发生。

三、换血疗法

换血疗法用于重度高胆红素血症或光疗效果不佳的情况，通过置换新生儿血液快速降低胆红素浓度。该操作需在新生儿重症监护室进行，可清除致敏红细胞和抗体，适用于母婴血型不合引起的溶血性黄疸。换血能有效预防胆红素脑病等严重并发症。

四、药物治疗

药物治疗包括使用肝酶诱导剂如苯巴比妥片，促进胆红素代谢和排泄；静脉注射用人免疫球蛋白用于溶血性黄疸，阻断抗体介导的红细胞破坏；益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散，通过调节肠道菌群辅助排泄胆红素。这些药物需严格遵医嘱使用，不可自行给药。

五、病因治疗

病因治疗针对黄疸的根本原因，如胆道闭锁需行葛西手术重建胆汁引流，新生儿肝炎需保肝治疗，遗传代谢病需特殊饮食管理。明确病因后针对性干预，可有效控制黄疸进展，避免长期并发症。

家长需密切观察新生儿皮肤黄染范围及精神状态，按医嘱完成随访监测。日常护理中保持新生儿皮肤清洁，避免感染，确保环境温度适宜。母乳喂养者应坚持哺乳，若黄疸持续需评估喂养情况。及时就医并配合医疗干预，多数新生儿黄疸预后良好，但延误治疗可能影响神经系统发育。