骨折了为什么晚上疼得厉害

骨折后夜间疼痛加剧可能与炎症反应集中释放、体位固定导致血液循环减慢、神经敏感性增高等因素有关。骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折等原因引起，表现为局部肿胀、畸形、活动受限等症状。

1、炎症反应集中释放

骨折后局部组织会释放前列腺素、缓激肽等炎性介质，这些物质在夜间静息状态下更容易积聚。白天活动时血液循环加速可部分稀释炎性物质，而夜间平卧时血流减缓，炎性因子浓度升高刺激痛觉神经。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药控制炎症。

2、体位固定影响血供

夜间长时间保持同一体位会导致骨折端微循环障碍，局部缺氧代谢产物堆积。石膏或支具固定可能压迫浅表神经，持续压迫在夜间感知更明显。建议在医生指导下调整固定器具松紧度，适当抬高患肢促进静脉回流。

3、神经敏感性增高

人体痛阈存在昼夜节律变化，夜间迷走神经兴奋度增高使痛觉传导更敏感。骨折后周围神经末梢对机械刺激和化学刺激的反应性增强，这种敏化现象在夜间尤为突出。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可能有助于改善症状。

4、肌肉保护性痉挛

骨折周围肌肉会通过持续性收缩来保护损伤部位，这种痉挛在夜间意识清醒时感知更清晰。长时间肌肉紧张会导致乳酸堆积，形成疼痛-痉挛恶性循环。热敷或遵医嘱使用盐酸乙哌立松片等肌松剂可能缓解症状。

5、心理因素放大痛感

夜间环境安静时患者对疼痛的关注度提升，焦虑情绪会通过神经内分泌途径加剧痛觉传导。创伤后应激反应可能导致睡眠障碍，进一步降低疼痛耐受力。建议通过正念呼吸训练调节情绪，必要时寻求专业心理疏导。

骨折患者夜间可尝试将患肢垫高20-30度，睡前1小时避免摄入咖啡因。保持卧室温度在20-24℃有助于放松肌肉，使用记忆棉枕头减轻体位压力。若疼痛持续加重或出现肢体麻木、苍白等异常，应立即联系主治医生调整治疗方案。恢复期适当补充钙剂和维生素D，但须在医生指导下控制剂量。