头癣与脂溢性皮炎

头癣与脂溢性皮炎是两种常见的头皮疾病，头癣主要由真菌感染引起，脂溢性皮炎则与皮脂分泌异常和马拉色菌过度增殖有关。头癣表现为头皮红斑、脱屑、断发或脓疱，脂溢性皮炎则以油腻性鳞屑、红斑和瘙痒为主要特征。两者可通过真菌镜检、伍德灯检查或临床表现进行鉴别诊断。

1、病因差异

头癣由皮肤癣菌感染引起，常见病原体包括毛癣菌属和小孢子菌属，通过直接接触或共用梳子等物品传播。脂溢性皮炎与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌定植、免疫异常等因素相关，遗传、压力或气候干燥可能诱发或加重症状。

2、症状表现

头癣根据类型不同表现各异，白癣可见圆形脱发斑伴灰白色鳞屑，黑点癣表现为毛囊口黑点状断发，脓癣则伴随脓肿和疼痛。脂溢性皮炎多发生于头皮、眉弓等皮脂丰富区域，出现边界不清的红斑和黄色油腻鳞屑，可能伴随轻度瘙痒。

3、诊断方法

头癣确诊需进行真菌直接镜检或培养，伍德灯下某些菌种呈现荧光。脂溢性皮炎主要依靠临床表现诊断，必要时行皮肤镜检查或病理活检以排除银屑病、特应性皮炎等其他疾病。

4、治疗措施

头癣需口服抗真菌药如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊，配合外用联苯苄唑溶液或酮康唑洗剂。脂溢性皮炎可外用二硫化硒洗剂、吡美莫司乳膏，严重者短期使用氢化可的松乳膏，同时需调节作息并控制饮食中高糖高脂摄入。

5、预防护理

头癣患者应避免与他人共用梳洗用品，定期消毒衣物床品。脂溢性皮炎需选用温和洗发产品，减少烫染刺激，保持头皮清洁但避免过度去脂。两者均需注意增强免疫力，控制焦虑情绪对症状的影响。

日常护理中，头癣患者治疗期间需严格遵医嘱完成抗真菌疗程，脂溢性皮炎患者可适当补充B族维生素和锌元素。若头皮出现持续脱发、渗液或剧烈疼痛，应及时复诊调整治疗方案。保持规律作息、均衡饮食及适度运动有助于改善两种疾病的预后。