总想上厕所 小便 有的时候还有点疼

总想上厕所且小便时疼痛可能与尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺炎等因素有关，通常表现为尿频、尿急、排尿疼痛等症状。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、尿路感染

尿路感染由细菌侵入泌尿系统引起，常见于女性。可能与饮水不足、会阴清洁不当等因素有关，通常伴随尿液浑浊、下腹坠胀感。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物。治疗期间需多喝水帮助冲刷尿道。

2、膀胱过度活动症

膀胱肌肉异常收缩导致尿频尿急，可能与神经调节异常、盆底肌功能障碍有关，夜间症状可能加重。可通过膀胱训练、盆底肌锻炼改善，必要时使用琥珀酸索利那新片或米拉贝隆缓释片。

3、前列腺炎

男性患者可能因前列腺炎症刺激尿道，引发排尿不适。可能与久坐、憋尿等因素有关，常伴随会阴部胀痛。可遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊，配合温水坐浴缓解症状。

4、泌尿系统结石

结石移动可能刺激尿路黏膜，导致突发性尿痛和血尿。与代谢异常、水分摄入不足有关，疼痛常向腰部放射。需通过超声检查确诊，较小结石可服用排石颗粒配合大量饮水，较大结石需体外冲击波碎石。

5、间质性膀胱炎

慢性膀胱壁炎症导致尿频和盆腔疼痛，可能与自身免疫异常有关，排尿后疼痛可能暂时缓解。诊断需膀胱镜检查，治疗包括膀胱灌注二甲亚砜溶液、口服阿米替林片等综合方案。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿及辛辣刺激饮食。女性应注意从前向后清洁会阴，男性避免久坐压迫前列腺。若症状持续超过3天或出现发热、血尿，须立即就诊泌尿外科。治疗期间禁止饮酒，严格按疗程用药以防复发。