老年人夜间高血压怎么办
老年人夜间高血压可通过调整生活方式、监测血压、药物治疗、中医调理、心理干预等方式治疗。夜间高血压通常由自主神经功能紊乱、盐敏感性高血压、睡眠呼吸暂停综合征、慢性肾病、药物因素等原因引起。
1、调整生活方式
限制钠盐摄入每日不超过5克，避免腌制食品。睡前2小时避免进食，晚餐以清淡易消化的食物为主。保持卧室环境安静黑暗，室温维持在20-24摄氏度。选择高度适宜的枕头，采用侧卧位睡眠。每日进行30分钟有氧运动如太极拳或散步，但避免睡前3小时内运动。
2、监测血压
使用经过验证的上臂式电子血压计，在睡前、夜间2-3点及晨起时进行测量。记录血压数值变化曲线，重点关注夜间血压下降率是否小于10%。动态血压监测可每3个月进行一次，发现夜间收缩压持续超过120毫米汞柱时应及时就医。监测时需要保持测量姿势标准，避免测量前饮用咖啡或浓茶。
3、药物治疗
可在医生指导下使用长效降压药物如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等。对于合并睡眠呼吸暂停的患者可能需要调整给药时间，将利尿剂改为早晨服用。使用α受体阻滞剂如甲磺酸多沙唑嗪片时需注意体位性低血压风险。药物调整需严格遵循医嘱，不可自行增减剂量。
4、中医调理
采用针灸治疗可选择太冲、三阴交等穴位，每周2-3次。中药代茶饮可用决明子、菊花、夏枯草各10克煎水饮用。耳穴贴压选取神门、心、降压沟等部位。推拿按摩可采用头部五指拿法和背部膀胱经循经推法。这些方法需由专业中医师操作，避免与西药产生相互作用。
5、心理干预
通过正念冥想缓解焦虑情绪，每天练习15-20分钟。参加社区老年活动减少孤独感，培养书法、园艺等兴趣爱好。认知行为疗法帮助改善对疾病的错误认知。家庭成员应给予情感支持，避免睡前谈论刺激性话题。严重焦虑时可寻求专业心理医生指导。
老年人夜间高血压管理需要综合施策，除规范治疗外，建议每日保持规律作息，午休时间不超过1小时。饮食上增加含钾丰富的香蕉、土豆等食物，适量补充钙镁制剂。避免睡前观看刺激性影视节目，可通过听轻音乐放松身心。定期进行肾功能、心电图等检查，监测靶器官损害情况。注意观察有无头晕、胸闷等不适症状，症状加重时须立即就医。
