慢性阻塞性肺病症状
慢性阻塞性肺病症状主要包括慢性咳嗽、咳痰、气短、胸闷和活动耐力下降。慢性阻塞性肺病是一种以持续气流受限为特征的疾病,可能与吸烟、空气污染、职业粉尘接触、反复呼吸道感染、遗传因素等有关。
1、慢性咳嗽
慢性咳嗽是慢性阻塞性肺病最常见的早期症状,初期表现为晨间咳嗽明显,随病情进展可能发展为全天性咳嗽。咳嗽可能与气道炎症刺激、黏液分泌增多有关。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物,或布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。长期吸烟者需立即戒烟。
2、咳痰
咳痰多为白色黏液痰,合并感染时转为黄脓痰。痰液潴留可能加重气道阻塞,需通过多饮水、雾化吸入生理盐水稀释痰液。急性加重期可遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进排痰。痰量突然增多或变稠需警惕感染。
3、气短
气短呈进行性加重,初期仅于劳力时出现,后期静息状态下也可发生。这与肺泡结构破坏、肺通气功能下降有关。稳定期患者可通过缩唇呼吸训练改善症状,医生可能开具沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等支气管扩张剂。血氧饱和度低于90%需考虑长期氧疗。
4、胸闷
胸闷多与气道痉挛、肺过度充气相关,常在夜间或清晨加重。患者应避免冷空气刺激,保持居室通风。医生可能联合使用茶碱缓释片与丙酸倍氯米松气雾剂缓解症状。合并肺动脉高压时可出现胸骨后压迫感,需完善心脏超声检查。
5、活动耐力下降
由于通气功能障碍,患者日常活动能力逐渐减退。建议制定个体化运动计划,如平地步行、骑固定自行车等有氧训练,配合呼吸肌锻炼。营养师可能推荐高蛋白饮食补充消耗,使用肠内营养粉剂改善营养不良。中重度患者需每3-6个月评估肺功能。
慢性阻塞性肺病患者应严格戒烟并避免二手烟暴露,冬季注意保暖防感冒。饮食宜清淡易消化,保证优质蛋白摄入,适量补充维生素D。根据医生建议定期接种流感疫苗和肺炎疫苗。家庭可配备指夹式血氧仪监测血氧变化,若静息状态下血氧持续低于88%或出现下肢水肿等右心衰竭表现,需立即就医。稳定期患者每日进行15-30分钟有氧运动有助于改善心肺功能,但需避免在空气污染严重时外出锻炼。