肝内结节是肝癌吗

肝内结节不一定是肝癌，可能是良性病变也可能是恶性病变。肝内结节通常由肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化结节、肝腺瘤、肝癌等因素引起，需结合影像学检查与病理活检明确性质。

肝囊肿是常见的良性肝内结节，多为先天性或退行性改变，超声检查显示为边界清晰的液性暗区，通常无须治疗。肝血管瘤由血管异常增生形成，增强CT可见特征性填充征象，直径小于5厘米且无症状者可定期观察。肝硬化结节与慢性肝病相关，表现为肝脏形态不规则伴再生结节，需通过肝弹性检测评估纤维化程度。肝腺瘤属于罕见良性肿瘤，与长期口服避孕药或激素代谢异常有关，存在恶变风险时需手术切除。

肝癌作为恶性肝内结节，在超声中多呈低回声伴血流信号，甲胎蛋白水平可能升高。慢性乙肝病毒感染、酗酒、黄曲霉毒素暴露是主要诱因，增强MRI可显示快进快出强化特征。对于直径超过3厘米、边缘毛刺、生长迅速的结节应高度警惕，穿刺活检是确诊金标准。

发现肝内结节后应完善肝功能、肿瘤标志物及多模态影像检查，避免自行判断性质。日常需戒酒、控制体重、避免霉变食物，慢性肝病患者每3-6个月复查超声。若确诊肝癌，可根据分期选择手术切除、射频消融、靶向治疗等方案，早期干预能显著改善预后。