肝内结节是怎么引起的

肝内结节可能由肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化结节、肝腺瘤、肝癌等原因引起，需结合影像学与病理检查明确性质。

1、肝囊肿

肝囊肿是肝脏常见的良性病变，多为先天性胆管发育异常导致。囊内充满清亮液体，通常无临床症状，体积较大时可出现右上腹隐痛或饱胀感。超声检查可见边界清晰的圆形无回声区，无须特殊治疗，直径超过5厘米或有压迫症状时可考虑穿刺抽液或手术切除。

2、肝血管瘤

肝血管瘤由血管内皮细胞异常增生形成，女性发病率较高。多数患者无自觉症状，瘤体增大可能出现肝区钝痛。增强CT显示特征性边缘强化表现，若无出血风险一般无须处理，定期随访即可。

3、肝硬化结节

长期肝炎或酒精性肝病导致肝细胞坏死再生，形成纤维包裹的假小叶结构。患者常有肝功能减退表现如黄疸、蜘蛛痣，超声可见肝表面凹凸不平。需针对原发病治疗，如恩替卡韦分散片抗病毒、复方甘草酸苷片保肝。

4、肝腺瘤

与长期口服避孕药或激素紊乱相关，肿瘤由正常肝细胞构成但排列紊乱。可能出现自发性破裂出血，增强MRI显示动脉期明显强化。建议手术切除，禁用醋酸甲羟孕酮片等激素类药物。

5、肝癌

乙肝病毒感染或黄曲霉毒素暴露为主要诱因，结节呈浸润性生长伴甲胎蛋白升高。CT可见快进快出强化征象，需联合肝动脉化疗栓塞术和甲苯磺酸索拉非尼片靶向治疗。

发现肝内结节应避免剧烈运动以防破裂出血，戒酒并控制动物脂肪摄入。建议每3-6个月复查超声监测变化，若出现体重骤降、持续疼痛需立即就诊。肝硬化患者可适量补充支链氨基酸粉剂，但所有营养补充剂使用前需咨询医生。