股骨头坏死能彻底治愈吗
股骨头坏死通常不能彻底治愈,但通过规范治疗可有效控制病情进展并改善功能。治疗方案需根据坏死分期、患者年龄及基础疾病综合制定。
早期股骨头坏死可通过限制负重、药物干预延缓病情。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊改善疼痛,抗凝药如低分子肝素钙注射液改善局部血供,以及调节骨代谢药物如阿仑膦酸钠片。物理治疗如高压氧、体外冲击波等可促进坏死区修复。对于关节面尚未塌陷者,保髋手术如髓芯减压术、带血管蒂骨移植术能重建血运。
晚期患者出现关节面塌陷时,需考虑人工髋关节置换术。年轻患者可选择表面置换术保留更多骨量,老年患者更适合全髋关节置换。术后需严格遵循康复计划,避免过度活动导致假体松动。合并骨质疏松、长期激素使用等基础疾病者,需同步治疗原发病以降低复发风险。
患者应避免酗酒、长期大剂量激素使用等危险因素,控制体重减轻关节负荷。日常建议使用助行器分担患肢压力,补充维生素D钙剂维持骨密度,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。定期复查X线或MRI监测坏死范围变化,出现疼痛加重或活动受限需及时就诊调整治疗方案。