子宫内膜癌治疗方法有哪些

子宫内膜癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、激素治疗、靶向治疗等方式治疗。子宫内膜癌可能与雌激素水平过高、肥胖、糖尿病、遗传等因素有关，通常表现为异常阴道出血、下腹疼痛、阴道排液等症状。

1、手术治疗

手术治疗是子宫内膜癌的主要治疗方式，适用于早期患者。常见术式包括全子宫切除术、双侧附件切除术、盆腔淋巴结清扫术等。全子宫切除术通过切除子宫及宫颈消除病灶，双侧附件切除术可降低复发概率，盆腔淋巴结清扫术有助于评估癌症分期。术后需定期复查肿瘤标志物及影像学检查。

2、放射治疗

放射治疗常用于术后辅助治疗或无法手术的患者。外照射放疗通过高能射线杀灭残留癌细胞，内照射放疗将放射源置于宫腔内直接作用于病灶。放射治疗可能导致放射性肠炎、膀胱炎等并发症，治疗期间需监测血常规并加强营养支持。对于局部晚期患者，放射治疗可联合化学治疗提高疗效。

3、化学治疗

化学治疗多用于晚期或复发转移患者，常用方案包含紫杉醇注射液、卡铂注射液、多柔比星脂质体注射液等药物。紫杉醇通过干扰微管功能抑制癌细胞分裂，卡铂破坏DNA结构阻止癌细胞增殖，多柔比星脂质体可靶向递送药物。化学治疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用，需配合止吐药物及升白细胞治疗。

4、激素治疗

激素治疗适用于雌激素受体阳性的子宫内膜癌患者。醋酸甲羟孕酮片通过抑制雌激素受体活性延缓肿瘤进展，他莫昔芬片可竞争性结合雌激素受体。激素治疗需持续监测子宫内膜厚度及激素水平，可能出现乳房胀痛、阴道出血等不良反应。对于保留生育需求的早期患者，激素治疗可作为过渡方案。

5、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变患者，如帕博利珠单抗注射液通过阻断PD-1通路激活免疫应答，仑伐替尼胶囊抑制血管内皮生长因子受体阻断肿瘤血供。治疗前需进行基因检测明确靶点，用药期间需监测肝功能及甲状腺功能。靶向治疗与传统治疗联合可提高晚期患者生存率。

子宫内膜癌患者治疗后应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，多食新鲜蔬菜水果补充维生素。避免高脂肪高糖饮食，控制体重在正常范围。术后早期可进行散步等低强度运动，逐步恢复盆底肌训练。定期随访复查超声、CT等项目，监测肿瘤标志物变化。出现异常阴道出血或疼痛症状应及时就诊。