什么方法可以治疗子宫内膜癌

子宫内膜癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、激素治疗、靶向治疗等方式治疗。子宫内膜癌通常与雌激素水平过高、肥胖、糖尿病、遗传因素、长期无排卵等因素有关。

1、手术治疗

手术治疗是子宫内膜癌的主要治疗方式，适用于早期患者。常见术式包括全子宫切除术、双侧附件切除术、盆腔淋巴结清扫术等。手术可彻底切除病灶，对于局限于子宫体的肿瘤效果较好。术后需定期复查肿瘤标志物和影像学检查。

2、放射治疗

放射治疗可作为手术前后的辅助治疗，也可用于无法手术的患者。外照射放疗可覆盖盆腔区域，内照射放疗可直接作用于子宫腔。放疗能有效控制局部病灶，减轻疼痛等症状。治疗期间可能出现放射性肠炎、膀胱炎等不良反应。

3、化学治疗

化学治疗多用于晚期或复发转移患者，常用方案包含紫杉醇、卡铂等药物。化疗可杀灭全身微小转移灶，控制疾病进展。治疗期间需监测血常规、肝肾功能，注意预防感染和骨髓抑制等副作用。部分患者可考虑新辅助化疗缩小肿瘤后再手术。

4、激素治疗

激素治疗适用于激素受体阳性的子宫内膜癌患者，常用药物包括醋酸甲羟孕酮、他莫昔芬等。这类治疗通过调节体内激素水平抑制肿瘤生长，特别适合年轻有生育需求的患者。治疗期间需定期评估疗效和监测子宫内膜变化。

5、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变患者，如使用帕博利珠单抗治疗微卫星不稳定性高的肿瘤。这类药物能精准作用于肿瘤细胞，副作用相对较小。治疗前需进行基因检测确定适用人群，治疗过程中要监测免疫相关不良反应。

子宫内膜癌患者治疗后需长期随访，建议每3-6个月复查一次。保持健康生活方式，控制体重在正常范围，避免高脂肪饮食。适当进行有氧运动如散步、游泳等，增强机体免疫力。注意会阴部清洁，避免感染。出现异常阴道出血、腹痛等症状应及时就医复查。