怀孕宫腔出血怎么回事

怀孕宫腔出血可能由受精卵着床、孕酮水平不足、宫颈病变、胎盘异常、先兆流产等原因引起，可通过卧床休息、药物治疗、宫颈环扎术、子宫动脉栓塞、清宫手术等方式治疗。

一、受精卵着床

受精卵着床引起的出血多发生在怀孕早期，胚胎侵入子宫内膜血管导致少量血性分泌物，通常表现为点滴状粉色或褐色出血，伴随轻微腹部坠胀。这种情况属于生理性反应，一般无须特殊处理，建议卧床休息并避免剧烈运动，出血会在两到三天内自行停止。孕妇需保持外阴清洁，密切观察出血量变化，若出血量增加需立即就医。

二、孕酮水平不足

孕酮水平不足可能导致子宫内膜不稳定引发突破性出血，通常表现为持续褐色分泌物或少量鲜红出血，可能伴随腹部紧绷感。这种情况与黄体功能不全有关，需要通过抽血检测孕酮数值确认。医生会根据情况开具黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物进行补充治疗，同时建议减少体力劳动并加强营养摄入。

三、宫颈病变

宫颈息肉或宫颈糜烂等病变在孕期因充血更易导致接触性出血，通常表现为性生活后的鲜红色出血，可能伴有宫颈黏液增多。这种情况需要通过妇科检查明确诊断，孕期通常采取保守观察，若出血严重可能需在医生指导下使用保妇康栓等药物，极少数情况下需行宫颈息肉摘除术。

四、胎盘异常

胎盘低置或胎盘早剥会引起无痛性或突发性大量出血，胎盘低置多表现为妊娠中晚期反复红色出血，胎盘早剥则伴随剧烈腹痛和宫底升高。这两种情况可能与子宫内膜损伤或妊娠期高血压有关，需立即住院治疗，医生会根据孕周选择硫酸镁注射液抑制宫缩或实施紧急剖宫产手术。

五、先兆流产

先兆流产引起的出血多为鲜红色或暗红色，常伴随阵发性下腹痛和腰骶酸胀，可能与胚胎染色体异常或母体内分泌失调有关。这种情况需要绝对卧床休息，医生通常会建议使用黄体酮软胶囊配合维生素E软胶囊进行保胎治疗，同时通过B超监测胚胎发育情况，若出血加重可能需要进行清宫手术。

孕期出现宫腔出血需立即停止活动采取左侧卧位，记录出血颜色和量变化，避免使用卫生棉条。保持情绪稳定很关键，紧张焦虑可能加重子宫收缩。饮食应选择易消化的温软食物，适当补充含铁丰富的动物肝脏和深绿色蔬菜。所有治疗都应在产科医生指导下进行，定期产检能帮助及时发现潜在风险，根据医生建议调整日常生活节奏和工作强度，出现出血量增多、腹痛加剧或头晕心慌等症状时须即刻前往医院急诊。