怀孕宫腔出血是怎么回事

怀孕宫腔出血可能由先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、宫外孕、子宫肌瘤等原因引起，可通过卧床休息、药物治疗、手术干预等方式处理。建议孕妇及时就医明确病因，避免剧烈活动并监测出血情况。

1、先兆流产

胚胎发育异常或孕激素不足可能导致子宫内膜剥离，表现为少量暗红色出血伴下腹隐痛。需遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片保胎，配合绝对卧床休息。若出血加重或出现组织物排出需紧急就诊。

2、宫颈病变

孕期激素变化易引发宫颈糜烂或息肉，接触性出血常呈鲜红色且无腹痛。可通过阴道镜检查确诊，必要时行宫颈息肉摘除术。禁用宫颈冷冻等刺激性治疗。

3、胎盘异常

胎盘前置或早剥时会出现突发性大量出血，前者出血无痛且反复发生，后者伴剧烈腹痛。需超声确诊后选择硫酸镁注射液抑制宫缩或立即剖宫产终止妊娠。

4、宫外孕

输卵管妊娠破裂时表现为撕裂样腹痛伴阴道流血，血HCG增长缓慢。早期可使用甲氨蝶呤注射液杀胚，破裂后需行腹腔镜输卵管切除术。

5、子宫肌瘤

肌瘤红色变性时引起局部出血坏死，表现为持续腹痛和低热。可静脉滴注盐酸哌替啶注射液镇痛，保守治疗无效者需行肌瘤剔除术。

孕妇出现宫腔出血时应保持左侧卧位减少盆腔压迫，每日记录出血量和颜色变化，避免提重物及性生活。饮食注意补充铁剂预防贫血，如适量进食猪肝、菠菜等富含铁元素的食物。定期产检监测胎儿发育情况，若出血伴随头晕、心悸等贫血症状需立即就医。