脂溢性皮炎要注意什么

脂溢性皮炎需注意皮肤清洁、避免刺激、调整饮食、规范用药及心理调节。该病可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱、遗传因素及精神压力有关，表现为头皮或面部红斑、油腻鳞屑伴瘙痒。

1、皮肤清洁

每日使用温和无皂基洁面产品清洁患处，水温控制在37℃以下。头皮脂溢性皮炎可选用含吡啶硫酮锌或酮康唑的药用洗剂，每周2-3次。避免过度揉搓或使用磨砂膏，清洁后及时涂抹保湿霜。油性皮肤人群需增加清洁频率，但单次清洁时间不超过1分钟。

2、避免刺激

禁用含酒精、香精的护肤品，外出时做好物理防晒。减少染发、烫发等化学接触，枕巾应每周更换消毒。男性患者剃须时避免使用刺激性剃须泡沫，可选择电动剃须刀。合并痤疮者需停用维A酸类外用药物，防止加重皮炎。

3、调整饮食

限制高糖高脂食物摄入，每日食用油不超过25克。适当增加富含维生素B族的粗粮、深绿色蔬菜，以及含锌量高的牡蛎、坚果。发作期避免饮酒及辛辣食物，乳制品摄入量控制在每日300毫升以内。可补充含欧米伽-3脂肪酸的亚麻籽油或深海鱼。

4、规范用药

急性期可短期使用氢化可的松乳膏等弱效激素，连用不超过2周。顽固性皮损可交替使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏。头皮严重渗出时采用二硫化硒洗剂湿敷，配合口服维生素B6调节皮脂代谢。所有药物均需在皮肤科医师指导下使用。

5、心理调节

通过正念冥想缓解焦虑情绪，保证每日7小时睡眠。加入患者互助小组改善病耻感，必要时接受认知行为治疗。压力过大时可进行有氧运动，但避免汗液长时间刺激皮肤。冬季注意室内湿度保持在50%-60%，防止干燥加重瘙痒。

脂溢性皮炎患者应建立规律作息，避免熬夜和过度疲劳。选择纯棉透气衣物，新购服装需洗涤后再穿。定期修剪指甲防止抓挠损伤，沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。记录每日饮食和症状变化，就诊时携带既往用药清单。若出现皮肤大面积红肿、脓疱或发热，应立即就医排除继发感染。长期反复发作者建议检测免疫功能及内分泌指标，排除系统性疾病的可能。