前庭神经炎的症状

前庭神经炎的症状主要有突发性眩晕、恶心呕吐、平衡障碍、眼球震颤及头部运动不耐受。该病通常由病毒感染或前庭神经缺血引起，需及时就医明确诊断。

1、突发性眩晕

眩晕是前庭神经炎最典型症状，表现为突然发生的强烈旋转感，常持续数小时至数天。患者自觉周围环境或自身剧烈旋转，闭目时症状减轻，睁眼或改变头位时加重。眩晕发作时多伴有冷汗、面色苍白等自主神经症状，与内耳前庭系统功能急性受损有关。

2、恶心呕吐

约80%患者伴随严重恶心呕吐，由前庭-迷走神经反射激活所致。呕吐多为喷射性，与眩晕程度呈正相关，进食后易诱发。症状严重时可导致脱水，需静脉补液支持。呕吐物通常为胃内容物，若出现胆汁样物质需警惕其他急腹症。

3、平衡障碍

患者站立或行走时向患侧倾倒，Romberg试验阳性。急性期需卧床休息，下床活动需搀扶以防跌倒。平衡功能检查可见重心摆动幅度增大，闭目难立征阳性。症状可持续2-6周，后期通过前庭代偿机制逐渐改善。

4、眼球震颤

特征为单向水平旋转性眼震，快相朝向健侧。Frenzel眼镜检查可增强眼震观察效果。眼震强度在发病24-48小时达高峰，随时间推移逐渐减弱。若出现垂直或扭转性眼震需排除中枢性病变。

5、头部运动不耐受

头部快速转动时眩晕加重，称为Dix-Hallpike试验阴性。患者常采取强迫头位避免症状发作。该症状与前庭-眼反射通路受损有关，可持续数月至前庭功能完全代偿。

前庭神经炎急性期建议卧床休息，避免突然转头或体位改变。症状缓解后可进行前庭康复训练，如Brandt-Daroff练习促进代偿。饮食宜清淡易消化，少量多餐减轻呕吐。若出现持续头痛、复视或意识改变等警示症状，需立即复查排除脑血管意外。恢复期可适度补充维生素B族营养神经，但所有药物治疗均需在医生指导下进行。