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2度一型房室传导阻滞。间接性一度房室传导阻滞。

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2度一型房室传导阻滞和间歇性一度房室传导阻滞均属于心脏传导系统异常,前者表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落,后者为PR间期持续延长但无脱落。这两种情况可能与心肌缺血、心肌炎、药物影响或退行性病变有关,需结合动态心电图评估严重程度。

2度一型房室传导阻滞常见于迷走神经张力增高或急性下壁心肌梗死早期,通常表现为心悸或短暂头晕,多数情况下无需紧急处理,但需定期监测心电图变化。若伴随胸痛或晕厥,需排查冠状动脉病变或电解质紊乱。间歇性一度房室传导阻滞多为良性,常见于运动员或睡眠中迷走神经兴奋状态,但长期存在需警惕进展为高度房室传导阻滞的风险。部分患者可能与β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物相关,调整用药后可能改善。

日常需避免剧烈运动和情绪激动,限制咖啡因摄入。定期复查动态心电图评估传导阻滞变化,若出现二度二型或三度房室传导阻滞伴晕厥,需考虑植入心脏起搏器。合并高血压或冠心病者应严格控制基础疾病,避免使用加重传导延迟的药物。出现黑矇、意识丧失等严重症状时需立即就医。

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